62. Лечебно-охранительный режим
Методы оценки статуса питания
жүктеу/скачать 496 Kb.
|
62-72
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективные
- Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике Анамнез
| Методы оценки статуса питания
Субъективные: 1. Анамнез колебания веса, факторы, влияющие на статус питания 2. Анализ диеты соответствие фактического состава и количества пищи оптимальной потребности в энергии и питательных веществах (анкетный метод, опросно-анкетный метод, частотный метод, метод суточного воспроизведения питания). 3. Физикальный осмотр клинические признаки белковоэнергетической недостаточности, дефицита витаминов и микроэлементов Объективные: 4. Антропометрия масса тела, рост, индекс массы тела, толщина кожножировых складок, окружность плеча, окружность мышц плеча, окружность талии и др. 5. Оценка компонентов состава тела, жировая и тощая массы тела, внутри- и внеклеточное содержание воды, содержание азота, жиров, белков, электролитов. 6. Биохимические методы электролиты крови и мочи, белки плазмы, аминокислоты плазмы, витамины, активность витаминзависимых ферментов, азот и креатинин мочи и др. 7. Функциональные тесты. К функциональным показателям относят состояние физической и умственной работоспособности(динамометрия, психологические тесты), функционирование слухового и зрительного аппарата, показатели функционирования сердечно-сосудостой(АД, ЧСС в покое и после физ.нагрузки), нервной, пищеварительной систем и пр. 8. Иммунологические исследования - (лимфоциты крови, продукция антител, кожная реак тивность, хемотаксис лейкоцитов, фагоцитоз и др.) Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике Анамнез Целью сбора анамнеза является выявление факторов, которые могут быть причиной изменения статуса питания. При этом выделяют несколько механизмов, участвующих в изменении состояния питания: 1. Повышенный расход питательных веществ: в физиологических условиях: беременность, лактация, быстрый рост у детей, реконвалесценция после заболеваний, увеличение физической активности; при патологических состояниях: лихорадка, сепсис, инфекционные заболевания, травмы, ранения, ожоги, различные острые и хронические заболевания. 2. Недостаточная биодоступность нутриентов: - нарушение жевания, заболевания желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, гепатобилиарной системы; - лекарственные препараты, влияющие на всасывание нутриентов. 3. Недостаточный или избыточный прием пищи: изменения аппетита на фоне соматической, психоневрологической, эндокринной патологии, вследствие приема лекарственных препаратов или пищевых добавок; неполноценное питание в связи с низким социальноэкономическим уровнем. 4. Повышенная потеря нутриентов: рвота, диарея, кровотечения, свищи, абсцессы, диализ. 5. Нарушение метаболизма питательных веществ: заболевания эндокринной системы, недостаточность ферментных систем, участвующих в метаболизме нутриентов. Таким образом, при сборе анамнеза необходимо обратить внимание на все перечис ленные выше моменты и попытаться выяснить их связь с колебаниями массы тела пациента. При этом нужно учитывать не только степень изменения веса, но и временной интервал, в течение которого это изменение веса происходило. Так, например, непроизвольное снижение массы тела на 10% от первоначального уровня за 6 мес должно рассматриваться как патологическое, в то время как потеря до 1% массы тела в неделю соответствует нормальным физиологическим колебаниям и не имеет клини-ческого значения. жүктеу/скачать 496 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|