А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| I
Р и с . 6 .6 . Гиперкинез мимической мускулатуры (а, б), атетозный гиперкинез руки (в, г, д). звание, локализуется на одной стороне те ла, больше страдает рука. В одиночных слу чаях захватываются обе стороны, тогда го ворят о парабаллизме. Выражается гипер кинез быстрым, размашистым движением большого объема, напоминающ им броса ние или толкание мяча, одновременно воз никают некоторые элементы ротации туло вища. Эта клиническая картина описыва лась при очаговом поражении льюисова субталамического ядра. Быстрые непроизвольные сокращ ения мышц (обычно круговой мышцы глаза или мышцы, вызывающей подергивание углов рта) назы ваю тся тиком. В отличие от ф ункц иональн ы х (невротических) тики экстрапирамидного генеза отличаются по стоянством и стереотипностью. При пораж ении экстрапирам идной системы могут возникать локальные гипер- кинезы и спазмы мышц, двигающих гл ными яблокам и, и м имических мы! К ним относится тоническая судорога в | ра. Глаза непроизвольно отводятся к верх: Такой приступ возникает у больного b i § запно и держится в течение нескольких j нут и более. Иногда может наблюдаться I произвольное тоническое сокращ ение ] говых мыш ц обоих глаз (блефароспаЗ| В других случаях спазм охватывает ми»| ческие мышцы с обеих сторон (лицевой па^ спазм). Иногда постоянные экстрапирамидй гиперкинезы прерываются общ ими суЯ рожными припадками — это так назыв мая гиперкинез-эпилепсия. Так, при коЖ4| никовской эпилепсии и миоклонус-эП лепсии постоянным является миоклони1^ ский гиперкинез. Сочетание хореическ<| гиперкинеза с общ ими судорожными пр! |