А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
координации движений и синдромы их расстройств
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
Глава 7 Исследование координации движений и синдромы их расстройств 139 еТок, носящ их имя чеш ского ученого К|'п у р к инье (1787-1869), который первым их выявил. Со стволом головного мозга мозжечок сВязан тремя парами ножек: 1) верхние (pe> его d u n cu li cerebellares superiores) соединяют со средним мозгом на уровне четверо- 0лмия, 2) средние (pedunculi cerebellares xTiedii) — с мостом мозга и 3) ниж ние (pedunculi cerebellares inferiores) — с продол говаты м мозгом. Ножки состоят из нерв ных волокон, которые приносят импульсы к мозжечку или отводят от него. Мозжечок выполняет функцию автома ти ческой координации движений, участву ет в регуляции мышечного тонуса и равно весия тела. В осуществлении произвольного дви жения главная роль мозжечка состоит в со гласовании быстрых (фазических) и мед ленных (тонических) компонентов двига тельного акта. Это становится возможным благодаря двусторонним связям мозжечка с мышцами и корой больших полушарий головного мозга (рис. 7.1). Мозжечок получает афферентные им пульсы от всех рецепторов, раздражающихся во время движения (от проприоцепторов, вестибулярных, зрительных, слуховых и др.). Получая информацию о состоянии двига тельного аппарата, мозжечок оказывает влияние на красное ядро и сетевидное обра зование мозгового ствола, которые посыла ют импульсы к у-мотонейронам спинного мозга, регулирующим мышечный тонус. Кроме того, часть аф ф ерентны х им пульсов через мозжечок поступает в кору Двигательной зоны (прецентральную и лобные извилины). Поэтому мыш ечно- мозжечково-корковый путь можно отно- СИть вместе с проводниками суставно-мы шечного чувства к двигательному (кинес- 1етическому) анализатору. Рассмотрим основны е аф ф ерентны е 11 эфферентные связи мозжечка. Задний спинно-церебеллярный путь (путь лексига, рис. 7.1): первый нейрон зало жен в спинномозговом ганглии, дендриты е,° связаны с проприоцепторами мышц, сУхожилий, связок и надкостницы; аксон в составе заднего корешка через задний рог "°Дходит к клеткам колонки Кларка (в ос новании заднего рога). Волокна этих вто- нейронов направляются в наружные Рис. 7.1. М ы ш ечно-мозж ечково-корковы е связи: 1 - нейрон спинномозгового ганглия; 2 — нейрон колонки Кларка; 3 — нейрон коры червя мозжечка; 4 - нейрон коры полуш ария мозжечка; 5 — нейрон зубчатого ядра; 6 — нейрон красного ядра; 7 — руб- ро-спинальны й тракт М онакова; 8 — у-мотонейрон спинного мозга; 9 - нейрон таламуса; 10 - пира мидная клетка Б еца прецентральной извилины (центральны й мотонейрон); 11 — корти ко-спи - нальный тракт (пирамидная система); 12 - а -м о то - нейрон переднего рога спинного мозга (периф ери ческий мотонейрон); 13 - задний спинно-церебел- лярны й путь Ф лексига. слои задней части бокового канатика своей стороны, поднимаются вдоль всего спин ного мозга и на уровне продолговатого моз га в составе нижней ножки мозжечка входят в его червь. Этот путь обозначается как trac- tus spino-cerebellaris posterior, или путь Флексига. В коре червя мозжечка заложен третий нейрон, который контактирует с клетками коры полушария мозжечка. А к соны последних идут к зубчатому ядру (nucleus dental*®}. Волокна этого пятого нейрона входят в состав верхней ножки j^iwTrva, лиiирая перекрещивается (пере крест Вернекинка), и заканчиваются у кле ток красного ядра противоположной сторо ны. Аксоны клеток nucleus ruber сразу же направляются на противоположную сторо ну среднего мозга (перекрест Фореля), про ходят в боковых отделах моста мозга, про долговатого мозга, в составе бокового кана тика спинного мозга (впереди пирамидного тракта) достигают клеток передних рогов (а - и у-мотонейроны). Совокупность аксо нов клеток красного ядра называется tractus rubrospinalis, или пучок Монакова. У чело века пучок Монакова развит слабо. Основ ные нисходящие влияния мозжечка переда ются по ретикуло-спинальному пучку. Импульсы к червю мозжечка подходят и по другому пути — жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|