А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни



Pdf көрінісі
бет515/734
Дата28.04.2024
өлшемі24,04 Mb.
#201510
түріУчебное пособие
1   ...   511   512   513   514   515   516   517   518   ...   734
Байланысты:
Скоромец Нервные болезни
Перекрёст зрительных нервов — Википедия, алкозельцер - Поиск в Google
мексидоц,
милдронат, пентоксифиллин. Для улучще’ 
ния нервно-мыш ечной проводимости jjg 
значают антихолинэстеразные препараты' 
прозерин, галантамин, оксазил, пиридос ’ 
тигмина бромид и др.
Наряду с м едикаментозной терапией 
применяют лечебную физкультуру, массаж 
и физиотерапию . Важна профилактика ко­
стно-суставных деформаций и контрактур 
конечностей.
В комплексном лечении больных ис­
пользуют следующие виды физиотерапии: 
электрофорез лекарственных средств (про­
зерин, кальция хлорид), диадинамические 
токи, синусоидальные модулированные то­
ки, электростимуляция, ультразвук, озоке­
рит, грязевые ап п ли кац и и , радоновые, 
хвойные, сульфидные и сероводородные 
ванны , оксигенобаротерапия. Показано 
ортопедическое лечение при контрактур^ 
конечностей, умеренной деформации по­
звоночника и асимметричном укорочении 
конечностей.
ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ МИОПЛЕГИИ
Н аследственны е 
пароксизмальные 
миоплегии — группа нервно-мыш ечных за­
болеваний, характеризующихся внезапны­
ми приступами мышечной слабости и па­
раличами. Наиболее распространенными 
из наследственных пароксизмальных мио» 
плегий являются гипо-, гипер- и нормока- 
лиемическая формы.
Патогенез.
Предполагается генетичес­
ки детерминированны й деф ект мембраны 
сарколеммы, наруш ающ ий проницаемость 
для ионов N a+ и К +.
Гипокалиемическая форма
пароксизмальной миоплегии
(болезнь Вестфаля)
Заболевание описано Вестфалем в 1895 г. 
Наследуется по аутосомно-рецессивному
аутосомно-доминантному типу.


Клиническая карт ина.
Болезнь проявля­
ли в возрасте 6—15 лет. Пароксизмы ха- 
с
1кТеризУются внезапным в ночные или 
Р‘ ч»нние часы развитием мышечной сла- 
• )Сти, обездвиженности, снижением мы- 
•чного тонуса и глубоких рефлексов, ве-
лабильнос- 
ги-
тативными расстройствами 
г, к) пульса, артериального давления 
’.ргидрозом. Приступы бывают парциаль­
ными, 
охватывающими небольшую группу 
Vii,iuju, и генерализованными. Во время 
приступа возникаю т наруш ения сердеч­
но-сосудистой деятельности: внезапное 
увеличение границ сердца, систолический 
Гщум, 
изменения ЭКГ. Сознание всегда со­
хранено. Средняя продолжительность при­
ступа — несколько часов, крайне редко па­
роксизмы держатся несколько суток. С о­
держание калия в крови во время приступа 
менее 2 ммоль/л и ниже. Частота присту­
пов вариабельна. Они провоцируются пе­
рееданием пищи, богатой углеводами, ох­
лаждением, физическими нагрузками.
Лечение.
Диета, богатая калием (черно­
слив, курага, картофель, изюм). Для купи­
рования приступа назначают 10% раствор 
хлорида калия внутрь (по 1 столовой ложке 
каждый час) или 0,5% раствор в изотониче­
ском растворе хлорида натрия внутривенно 
(2-2,5 г на 500 мл раствора в течение часа). 
Целесообразно применять также панангин 
внутривенно капельно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   511   512   513   514   515   516   517   518   ...   734




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет