^ у с с т в е н н а я вентиляция легких при реа- ,lC. рационных мероприятиях. В первую Середь страдают зоны мозга с менее ин- 0
нСи в н ы м кровоснабжением: наружные Tl краевы е отделы боковых желудочков '' о б л а сти передних рогов, желудочковых Р .угольников, латеральной поверхности ,т ы л о ч н ы х Р°гов- В тяжелых вариантах овлекаются все перивентрикулярные от- еЛы боковых желудочков мозга. Некроз geJl0ro вещества происходит в зонах смеж- н0Го кровообращения между конечными ветвями вентрикулопетальных корковых артерий и глубокими вентрикулофугаль- ными артериями. В первые 6 -1 2 ч в зоне гипоксически-ишемического инсульта раз вивается коагуляционный некроз. Спустя 1_2 сут. возникает инфильтрация микро глией, пролиферация астроцитов, гипер плазия эндотелия сосудов. Через 1—2 нед. формируются множественные мелкие кис ты (полости), которые легко выявляются при нейросонографии. Эти перивентрику лярные кисты всегда проявляются грубыми неврологическими расстройствами и атро фией паренхимы мозга, в последующем кисты прорываются в боковые желудочки с развитием порэнцефалии. Клиническая картина. Нет четкого па раллелизма между состоянием новорож денного и выраженностью перивентрику- лярной лейко^ляции. У таких детей раз вивается дипарез (два гемипареза — право сторонний и левосторонний) или нижний Парапарез с низким мышечным тонусом, Низкими глубокими рефлексами. Спустя
