E) глюкокортикоидтарды ANSWER: E
35 жастағы әйел, жүрегінің ауруына, жүректің шалыс соғуына, тахикардия 130 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Қарағанда: салмағы төмен. Терici ылғалды таза. Ромберг позасында тұрақсыз, қолдарында майда дiрiл бар. АҚҚ максималды - 160/80 мм.с.б. Гормондарды: Т4-243,0, ТТГ-0,0044. Болжамды диагноз?
A) пролактин синтездеуші гипофиздін аденомасы;
B) миокардит;
C) феохромоцитома;
D) гипертиреоз; E) бүйрек үсті безінің кортикостеромасы
ANSWER: D
90. 35 жастағы Ж. атты әйел, жүрегінің ауруына, жүректің шалыс соғуына, тахикардия 126 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Қарағанда: салмағы төмен. Терici ылғалды таза. Ромберг позасында тұрақсыз, қолдарында майда дiрiл бар. АҚҚ максималды - 165/85 мм.с.б. Гормондарды: Т4-242,0, ТТГ-0,0045. Болжамды диагноз?
A) пролактин синтездеуші гипофиздің аденомасы;
B) миокардит;
C) феохромоцитома;
D) гипертиреоз; E) бүйрек үстінің кортикостеромасы
ANSWER: D
36 жастағы азербайжандық Э. атты науқасты белдегі ауру сезімі, беті мен аяқтарының ісінуі, жалпы әлсіздік, зәр мөлшерінің азаюы мазалайды. Көп жылдан бері кезеңді ауырады. Қанында: Нв - 74 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың, тромбоциттер – 158 мың, ЭТЖ - 53 мм/сағ, жалпы белок – 42 г/л, жалпы холестерин - 6,3 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1024, белок – 12,3 г/л, лейкоциттер - 3-5 к/а, эритроциттер – 1-2 к/a. Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
A) имуранды
B) колхицинді C) преднизолонды
D) сульфасалазинді
E) D-пеницилламинді
ANSWER: B
36 жастағы әйел адам профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 12 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық шабуыл. Әлсіздікке, тез шарашаңдыққа, физикалық күш түскендегі еңтігуге, кешке қарай табанының сыртқы беткейінде ісінулерге шағымдалады. Жүрек тондары бәсендеген, дөрекі пансистололық шу естіледі. Сіздің тактикаңыз:
A) динамикада қарау
B) ревматологқа консультацияға жіберу
C) кардиохирургқа консультацияға жіберу
D) антибиотиктермен және фуросемид тағайындау
