C) фолийқышқылының тапшылығы D) эритропоэтин тапшылығы
E) тұз қышқылының тапшылығы
ANSWER: C
54 жастағы әйел адам көздеріндігі «құм» сезімінің болуына және ауыз құрғауына шағымдалады. Об-ті: тістің көптеген жегісі (кариестер), көзінің және ауыздың шырышты қабатының айқын құрғақтылығы байқалады, құлақ маңы және оң жақ сілекей бездері ұлғайған. Ширмер және бенгаль қызқылтпен жүргізілген сынамалары оң. Антинуклеарлы антиденелер титрі 1:256. Мүмкін болатын диагноз?
A) Рейно синдромы
B) Такаясу ауруы
C) Шегрен ауруы D) жүйелі склеродермия
E) ЖҚЖ
ANSWER: C
54 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін кеуде артындағы ауырсыну мен қыжылдауға шағымданады; ауырсыну қатты еңкейгенде және қатты қысатын белдік таққанда пайда болады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
A) кардия ахалазиясының
B) өңеш дискинезиясының
C) өңештің пептикалық жарасының
D) гастроэзофагеалды рефлюкс ауруының E) көкеттің өңештік тесігінің жарығының
ANSWER: D
54 жстағы Н. атты науқас әйел адам ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш өтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі өзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: өт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес өт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды өзгерістері байқалады. Осы жағдайда ең адекватты емдеу кестесін таңдаңыз:
A) Ұйқы бездерінің ферменттері +урсодезоксихолий қышқылы
B) Ферменттер + протонды помпаның ингибиторлары+ холудексан C) Ұйқы бездерінің ферменттері + протиолитикалы ферменттердің ингибиторлары
D) Протонды помпаның ингибиторлары +урсодезоксихолий қышқылы
E) Протонды помпаның ингибиторлары + дисбиоз корректорлары+холудексан
ANSWER: B
55 жасар науқас жыл бойы айына 1-2 рет таңертең кеуде арты қысылумен сипатталатын ауырсыну болады, сол жақ жауырынға берілетін ауырсыну болады, нитроглециринді қабылдаған соң жарты сағатта қайтады, ұстама кезінде холтерлік мониторирлеуде SТ бөліктерінің келесі күні 8 мм v2-v5 жоғарлауы. Науқаста қандай патология?
A) 4-ші функционалды класстың тұрақты стенокардиясы
B) миокард инфарктісі
C) миокардтың ишемиялық дистрофиясы
