Талдау нәтижелеріне венепункция кезінде жгут салу ұзақтығының әсері

Бұл түрдегі жиі қате қан/антикоагулянт қанмен пробирканың антикоагулянтпен толық толмауының нәтижесінде дұрыс арақатынасының сақталмауы болып табылады. Бұл қате қанның ұю жүйесін (мысалы, протромбин уақыты, АЧТВ) анықтау кезінде сыни болып табылады. Қанның жалпы талдауы үшін сынамалар алу кезінде пробирканың жартылай толтырылуымен шартталған ЭДТ концентрациясының ұлғаюы қан жасушаларының сандық (эритроциттердің, лейкоциттердің төмендетілген мөлшері, гематокрит мөлшері) және морфологиялық (бояудың өзгеруі салдарынан) сипаттамаларының жалған нәтижелеріне әкеледі.

Дөрекі қате-антикоагулянтпен қан сынамаларын Мұқият араластырудың жеткіліксіздігі. Бұл бұзушылықтың салдары әрқашан қайтымсыз. Ұйынды түзіледі, сондай-ақ сынамалар зерттеуге жатпайды. Пробиркада көзге көрінбейтін және талдауды орындау кезінде автоанализатордың істен шығуына себеп болатын микротүшіктер пайда болуы мүмкін.

Үшінші типті типтік қателер көбінесе қан сынамаларын зертханаға жеткізудің белгіленген уақытының артуын қамтиды.

Зерттеуге биоматериалдың басқа түрлерін жинаудың технологиялық операциясы

Қан сынамасын алудан басқа, медбикелерге биоматериалдың басқа да көптеген түрлерін жинауға қатысуға тура келеді. Зерттеудің сапалы нәтижелерін алу үшін қан алу ғана емес, сонымен қатар биоматериалдың басқа түрлерін жинау стандартталуы тиіс. Бұл бас дәрігер Л ПУ бекіткен Нұсқаулық түрінде баяндалады. Табл. 2.8 биоматериалдың әртүрлі түрлерін жинау бойынша қысқаша нұсқаулық үлгісі келтірілген.

Зәр сынамасы

Несеп сынамасын жинау қарапайымдылығына қарамастан, бұл процедура медбике тарапынан ерекше көңіл бөлуді талап етеді.

Зәрді жинау және консервілеу тиісті нұсқаулықта қатаң стандартталуы тиіс. Несепті жинау үшін қақпақтары бұралатын және сыйымдылығы 200 мл, 2,5 және 4 л, мөлдір және мөлдір емес пластиктен немесе шыныдан жасалған градуировкасы бар стерильді немесе стерильді емес пластикалық контейнерлер қолданылады.

Клиникалық практикада зәрді химиялық, микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу жүргізіледі.

Зәрді несеп шығару ортасында (бір реттік несеп) жинайды, несептің таңертеңгі бөлігін алады; белгілі бір уақыт аралығында несептің сынамасын; тәуліктік несепті (несептің барлық порцияларын 24 сағат ішінде біріктіру), ал несептің сынамасын катетердің көмегімен алады.

Зәр шығарудың ортасында зәр жинау-Бұл 10-15 мл зәр, тәуліктің кез келген уақытында алынады (кездейсоқ сынама). Зәр шығарудың ортасында зәр жинаудың мәні несеп шығару кезінде зәрдің бірінші бөлігін пациент унитазға шығарады, орташа порцияны таза пластикалық контейнерге жинайды, ал қалған зәрді унитазға шығарады. Көп жағдайларда зәр шығару ортасында зәр жинау зәрді жалпы талдау, Нечипоренко сынамасын орындау, шұғыл жағдайларды диагностикалауда бактериологиялық зерттеу үшін қолданылады.

Зәрдің тұнбасын зерттеу үшін консервантсыз жаңа шығарылған зәрді пайдалану аса маңызды, өйткені эритроциттер мен лейкоциттер бөлме температурасында және төмен осмотикалық қысымда сақтау кезінде тез бұзылуға ұшырайды (салыстырмалы тығыздығы 1,015-тен аз). Билирубин және уро-билиногеннің концентрациясы жарықтың әсерінен төмендейді, несептегі бактериялар глюкоза мен ацетонның концентрациясын төмендетеді, се лайлылығы мен түсі өзгеруі мүмкін. Жалпы клиникалық зерттеу үшін зәр зертханаға оны жинаған сәттен бастап 1 сағаттан кешіктірілмей жеткізілуі тиіс.

Науқастарды жоспарлы тексеруде салыстырмалы зерттеу нәтижелерін алу үшін зәрдің бірінші таңертеңгі бөлігін жинаған жөн. Зәрдің бірінші таңертеңгі бөлігі әдетте ең шоғырланған және талдау үшін ең жақсы сынақ ретінде бағаланады. Көптеген несепті зерттеу үшін, мысалы, несептің жалпы талдауы, несептің бактериологиялық себілуі үшін таңертеңгі бөлікті қолданады. Онда ең аз мөлшерде қандағы заттарды табуға болады. Осылайша, таңғы несеп жүктілік сынағы үшін пайдаланылады. Бұл тест адамның хориондық гонадотропинін анықтауға негізделген-үдемелі мөлшерде жүктіліктің алғашқы бірнеше ай несепте пайда гормон. Жүктіліктің ерте кезеңінде бұл гормонның концентрациясы соншалықты аз, бұл несептің таңертеңгі бөлігін зерттеу жалған теріс нәтиже беруі мүмкін.

Зәрді таза шыны немесе пластикалық ыдыстарға жинайды. Балалардағы несепті жинау несептің нәжіспен ластану мүмкіндігіне байланысты ерекше назар аударуды талап етеді.
3-кесте