Талдау нәтижелерін бағалау үшін алгоритмдерді пайдалану

Алгоритмдерді қолдану зертханалық талдаулардың үлкен кешендерін бағалауда ақталған.

Диагностикалық Алгоритмдер үш түрге бөлінеді:

- зертханалық зерттеу нәтижелерін бағалау үшін қолданылатын алгоритмдер;

- ауруларды диагностикалау және дифференциалды диагностикалау үшін қолданылатын алгоритмдер;

- - клиницист қойған міндеттерді шешу үшін зертхана қолданатын Алгоритмдер.

Дәрігер-лаборанттар мен клиницистер келесі іргелі қағидаттарды басшылыққа алуы тиіс:

1. Референттік шамалардың диапазондары популяцияның 95% статистикалық шамасы болып табылады және диапазон шегінен тыс ауытқулар міндетті түрде патологияның болуы туралы айтпайды. Талдау нәтижелері референттік шамалардың шектеріне қойылуы мүмкін, бірақ олар осы пациент үшін базалық цифрлардан (қалыпты шамалардан) жоғары болады, сондықтан кейбір жағдайларда қолда бар нәтижелерге қатысты түсінік алу үшін талдаулар сериясын жүргізу қажет.

2. Диагноз ешқашан зерттеудің бір нәтижесін қоймайды, алынған нәтижелердің өзгеру үрдісін анықтау қажет. Бірнеше көрсеткіштердегі ауытқулар әрдайым сенімді және бір ғана көрсеткіш ауытқуынан маңызды. Егер екі немесе үш тесттегі ауытқулар осы патологияға тән болса, онда бұл бір ғана көрсеткіштің ауытқуынан гөрі диагнозды ықтималдықпен растайды.

3. Нәтижелердің референттік шамадан ауытқу дәрежесі неғұрлым көп болған сайын, патологияның бар болуының шынайылығы соғұрлым жоғары немесе бұл бар патологияның өте маңызды екенін куәландырады.

4. Остер ережесі: егер науқас 60 жастан кіші болса, онда патологиялық нәтижелерді бір себеппен түсіндіруге тырысыңыз, егер бұл мүмкін болмаса, екінші себеп іздеңіз.

5. Патологиялық нәтижелер оларды растау және олардың өзгеру үрдісін анықтау үшін қайталануы тиіс, мұндай жағдайларда сапаны зертханаішілік бақылауды бір рет жүргізу маңызды сәт болып табылады.

6. Тіпті ең жақсы зертханаларда алынған зертханалық талдаулардың нәтижелері абсолютті болып табылмайды (яғни 100% сезімталдық, ерекшелік, алдын ала құндылық жоқ), кез келген нақты жағдайда олар клиницисті жаңылыстыра алады.
Дәрігер-зертханашы зертханалық зерттеулердің нәтижелерін түсіндіру бойынша өзінің күш-жігерінде тек аналитикалық және биологиялық вариацияны (техникалық және биологиялық бағалау деңгейі) ескере отырып шектелмеуі тиіс. Ол талдау нәтижелерін аналитикалық, емдік және болжамдық мағынада (бағалаудың нозологиялық деңгейі) барынша ақпараттық және сенімді етуге ұмтылуы тиіс. Нәтижелермен бір мезгілде өз қорытындысын бере отырып, дәрігер-зертханашы осы сәтте нақты пациенттің жағдайын ескере отырып, талдауларды клиницистке түсіндіруді жеңілдетеді. Дәрігер-зертханашы жүргізген зерттеу нәтижелері бойынша қорытындының болуы клиницисті өз бағасынан босатпайды, тек оны жеңілдетеді. Сондықтан зертханалық зерттеулердің нәтижелерін бағалау ауру тарихында клиницист болып көрсетілуі тиіс және диагнозды негіздеу, дифференциалды диагностика және емдеу жүргізу үшін немесе науқасты жүргізу тактикасын өзгерту үшін, сондай-ақ жүргізілген емдеудің тиімділігін бағалау үшін пайдаланылуы тиіс.

Зертханалық зерттеулердің нәтижелерін бағалауға келтірілген тәсілдерді пайдалану қандай да бір оқиғаның ықтималдығын дәлме-дәл бағалауға көмектесе отырып, клиникалық практиканың әдістемелік деңгейін айтарлықтай күшейтеді. Диагноз қою әдіснамасы тұрғысынан зертханалық талдаулардың деректері клиницистке аурудың болуы туралы өз болжамдарын (белгілерін) тән симптомдарға, тән симптомдарға - патогенді белгілерге, ал патогенді белгілерге – спецификалық белгілерге айналдыруға мүмкіндік береді. Симптомы диагностикалық "жүктеу" (зертханалық ақпарат) алғаннан кейін зақымдалған орган, патологиялық процестің сипаты немесе функцияның бұзылу дәрежесі туралы айтуға мүмкіндік береді. Жекелеген симптомдар мен синдромдарды, олардың уақыт бойынша өзгерістерін анықтау, осы деректерді аурудың эталондық сипаттамасымен салыстыру диагнозды анықтаудың әдіснамалық негізі болып табылады.