А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
| Таблица 7.
Клинические проявления ЖДС у детей раннего и старшего возраста (цит. по [1] ) Разнообразие клинических проявлений ЖДС и отсутствие патогномоничных признаков заболевания вносят некоторые сложности в его клиническую диа- гностику. Поэтому решающее значение в диагностике ЖДС у детей, особенно раннего возраста, приобретают лабораторные исследования. Литература 1. Румянцев А.Г., Коровина Н.А., Чернов В.М., Захарова И.Н., Финогенова Н.А., Заплатников А.Л. и др. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей. Методическое пособие для врачей. М.; 2004.— 45 с. Признак Возраст детей ранний старший Дисфагия, диспепсия Практически не встречается Встречается редко, у 5% больных [5] Синева склер (через истонченную склеру просвечивает сосудистая оболочка) Встречается редко Выражена у 80% больных Снижение местного иммунитета Частые ОРВИ, кишечные инфекции (до 5–6 раз в год) Заболеваемость ОРВИ, возможно с кишечным синдромом, в 2–3 раза чаще, чем у здоровых сверстников Сердечно-сосудистые нарушения При длительном существовании ЖДС выявляются тахикардия, приглушенность тонов сердца, анемический систолический шум, гипоксические и дистрофические изменения на ЭКГ, повышение ударного и минутного объема сердца, реже одышка При тяжелой анемии выявляются диастолическая дисфункция левого и правого желудочков сердца, суправентрикулярные и желудочковые аритмии, тенденция к гипотонии, реже одышка Задержка психомоторного развития Нарастает с длительностью существования ДЖ Снижена способность к обучаемости, познавательной деятельности у детей, у которых ДЖ отмечался в раннем детском возрасте Лабораторная диагностика железодефицитных состояний 27 2. Heinrich H.C. Gastric intrinsic factor and iron absorption. Lancet. 1970; 2 (7685): 1256. 3. Kimber C., Weintraub L.R. Malabsorption of iron secondary to iron deficiency. N Engl J Med. 1968; 279 (9): 453–459. 4. Domell ö f M., Cohen R.J., Dewey K.G., Hernell O., Rivera L.L., L ö nnerdal B. Iron supplementation of breast-fed Honduran and Swedish infants from 4 to 9 months of age. J Pediatr. 2001; 138 (5): 679–687. 5. Oski F.A. The nonhematologic manifestation of iron deficiency. Am J Dis Child. 1979; 133 (3): 315–322. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|