А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
| 1. Введение
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа (ДЖ) занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболева- ний человека — им страдают более 3 млрд человек на Земле [1] . Наиболее высок риск развития ДЖ, как латентного (ЛДЖ), так и манифестного (железодефицит- ная анемия — ЖДА) у детей (особенно первых двух лет жизни) и женщин репро- дуктивного возраста. Согласно данным S.Osendarp и соавт. [2] , в мире около 50% детей дошкольного возраста и беременных женщин имеют анемию. Установ- лено, что при частоте анемии 20% ДЖ существует у 50% населения в популя- ции. При частоте анемии 40% и выше вся популяция имеет различные виды ДЖ. В России, по данным разных авторов, ЖДА регистрируется у 6–40% детского населения [3] . Согласно исследованиям D.Subramanian и соавт. [4] , 9% детей пер- вых двух лет жизни имеют ЖДА. Уменьшение содержания железа в организме (в тканевых депо, в сыворотке крови и костном мозге) приводит к нарушению образования гемоглобина (Hb) и снижению темпов его синтеза, накоплению свободных протопорфиринов в эритроцитах, развитию гипохромной анемии и трофических расстройств в различных органах и тканях. Клинически ДЖ сопровождается задержкой ум- ственного и моторного развития, снижением активности иммунной системы за счет нарушения синтеза интерлейкина-2 (IL-2), Т-киллеров. В связи с этим систематизация методов диагностики, лечения и профилактики железодефицитных состояний (ЖДС) является чрезвычайно актуальной задачей. Литература 1. Feeding and nutrition of infants and young children. Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. WHO Regional Publications, European Series, #87. WHO 2000, updated reprint 2003. 2. Osendarp S.J., Murray-Kolb L.E., Black M.M. Case study on iron mental development — in memory of John Beard (1947–2009). Nutr Rev. 2010; 68 (Suppl. 1): S48–52. 3. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Под ред. А.Г. Румянцева и Ю.Н. Токарева. 2-е изд. доп. и перераб. М.: МАКС Пресс; 2004.— 216 с. 4. Subramanian D.N., Kitson S., Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in pediatric inpatients: a retrospective audit. BMC Pediatr. 2009; 9: 36. |