Ч А С Т Ь II. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И
ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИ АТРИЯ
• шизофрении;
• физических расстройств (синдром Клейне—Левина);
• патологии поведения у детей с недоразвитием какого-либо ор
гана.
F98.5 Заикание (запинание)
Заикание — частые повторения либо пролонгация звуков, слогов
или слов;
либо частые остановки, нерешительность в речи с нару
шениями ее плавности и ритмического течения.
Распространенность.
Заиканием страдает от 5 до 8 % детей. Па
тология в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Этиология.
Точные этиологические факторы неизвестны. Вы
двинуты такие гипотезы:
• теория «блока заикания» (генетическая, психогенная, семан-
тогенная), в основе которой — церебральная доминантность рече
вых центров с конституциональной предрасположенностью к разви
тию заикания вследствие
стрессогенных факторов;
• теория начала (включает теорию срыва, теорию потребностей
и теорию антиципации);
• теория научения, основанная на объяснении принципов при
роды подкрепления;
• кибернетическая теория (заикание объясняется срывом обрат
ной связи, так как речь — автоматический процесс по типу обрат
ной связи);
• теория изменения функционального состояния мозга (заика
ние является следствием неполной специализации и латерализации
языковых функций);
• теория генетически наследуемого неврологического расстрой
ства.
Клиническая картина.
Заикание обычно
возникает в возрасте до
12 лет, в большинстве случаев имеется два острых периода — между
2—4 и 5—7 годами. Расстройство дебютирует повторением началь
ных согласных или целых слов, которые стоят вначале предложе
ния. По мере прогрессирования заикания
повторения становятся
более частыми. При чтении вслух, пении, разговоре с домашними
животными или неодушевленными предметами заикание может от
сутствовать.
Тонико-клоническое заикание
характеризуется нарушением
ритма, плавности речи в виде запинок и остановок с частым повы
шением голоса и выраженными нарушениями дыхания, сопутству
ющими речи. Наблюдаются дополнительные движения мышц лица,
шеи, конечностей.
218
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ...
В течении заикания выделяют четыре фазы:
Достарыңызбен бөлісу: 
