А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ КЕТАМИНОМ
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
| ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ КЕТАМИНОМ
Кетамин применяется в медицинских целях в анестезиологии для кратковременного наркоза. Он вызывает быстрый и непродолжитель ный эффект, напоминающий эффект фенциклидина; вводится внут римышечно и внутривенно в виде 5 % раствора. Действие наркотичес кого вещества наступает через 15 мин после введения и продолжается до 3 ч: повышается настроение, появляется ощущение необычайного блаженства, особой легкости в теле, полета, безграничности окружаю щего пространства, возникают явления дереализации и деперсонали зации, нарушение схемы тела. Зрительные галлюцинации необычайно яркие, иногда устрашающего характера, которые вызывают у пациен тов не страх, а интерес. На высоте интоксикации нарушается сознание с дезориентацией, ощущением, что они в безграничном пространстве, общаются с Богом или дьяволом, могут слышать неземную музыку. При употреблении кетамина быстро развивается физическая зависи мость, иногда уже после нескольких инъекций. Быстро повышается толерантность, увеличиваются разовые дозы и кратность введения наркотического вещества, у некоторых суточная доза достигает 1000— 1500 мг. Абстинентный синдром при злоупотреблении кетамином не описан, но о физической зависимости свидетельствуют выраженное патологическое влечение к препарату, утяжеление постинтоксика ционной симптоматики и частые рецидивы. Токсикомании Токсикомании — заболевания, вызванные злоупотреблением ве ществами, не включенными в государственный список наркотиков, которые проявляются психической (а иногда и физической) зависи мостью от них. Основное различие между наркотиками и токсичес кими веществами заключается в отсутствии у последних юридичес кого критерия. Однако с медицинской точки зрения подход к этим болезням и принципы их лечения одинаковы. Если злоупотребле ние веществом, не отнесенным к наркотическим, принимает боль шую распространенность, то это вещество может быть внесено в список наркотических и заболевание, вызванное его злоупотребле нием, будет называться наркоманией. Классификация. Выделяют такие виды токсикоманий: I. Токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквили заторами и снотворными. 368 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ II. Токсикомании, вызванные злоупотреблением психостимуля торами. III. Токсикомании, вызванные злоупотреблением холинолити ческими препаратами: 1. Злоупотребление атропинсодержащими средствами. 2. Злоупотребление антигистаминными препаратами. 3. Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами. IV. Токсикомании, обусловленные вдыханием летучих раствори телей. V. Никотиномания. VI. Политоксикомании. Донозологические формы злоупотребления токсическими ве ществами не являются болезненными состояниями и определяются как токсикоманическое поведение, эпизодическое употребление или аддиктивное поведение. Аддиктивным поведением (от лат. addiction — пагубная привычка, порочная склонность) называют злоупотребление различными веществами, изменяющими психи ческое состояние, до того, как сформировалась зависимость. В этом случае требуются скорее воспитательные меры или санкции, чем медицинские. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|