А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
Токсикомании, обусловленные
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
| Токсикомании, обусловленные
злоупотреблением транквилизаторами Злоупотребление транквилизаторами — одна из наиболее рас пространенных форм токсикоманий, так как они широко назнача ются врачами всех специальностей, а нередко используются и без врачебного назначения. Наиболее токсигенными являются бензоди- азепиновые транквилизаторы — самая распространенная в мире группа препаратов. Чаще всего злоупотребляют диазепамом (се дуксен, реланиум, сибазон), лоразепамом (активан), нитразепамом (радедорм, эуноктин), феназепамом, альпрозоламом (ксанакс), кло- назепамом, реже — хлордиазепоксидом (элениум). Транквилизаторы принимают внутрь, внутривенно и внутримы шечно. Они широко используются для лечения различных погра ничных психических расстройств в общемедицинской практике. По данным Т.И. Каплан и Б.Д.Ж. Сэдок (1994), около 15 % населения США лечатся бензодиазепинами. Их длительное применение ведет к развитию толерантности и абстинентного синдрома. При пер оральном приеме симптомы интоксикации наблюдаются через 15— 20 мин. Появляются головокружение, чувство покоя, улучшается настроение, все проблемы отступают на задний план. Развивается 369 Ч А С Т Ь I I. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ легкая оглушенность: переспрашивают, на вопросы отвечают с за держкой, внимание привлекается с трудом; речь становится смазан ной, походка неустойчивой. Прием очень больших доз препаратов вызывает сон, а в ряде случаев — сопор. Развитие абстиненции зависит от дозы транквилизатора (от 10— 20 до 40 мг/сут) и длительности приема определенной дозы (от 1 до 4 нед). Первые ее признаки появляются на 2—3-й день после пре кращения употребления. Длительное злоупотребление транквилиза торами ведет к формированию органического дефекта личности с интеллектуально-мнестическим снижением, вялостью, черствостью, грубостью, эгоистичностью, жестокостью по отношению к близким. Грубо нарушаются этические нормы поведения, резко снижается работоспособность; лицо больного становится маскообразным, ми мика — бедной, речь и движения — замедленными. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|