А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки
В) Рубцово-спаечные изменения органов малого таза вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний++
жүктеу/скачать 6,25 Mb.
|
АИГ
- Бұл бет үшін навигация:
- С) Пункция заднего свода с целью выяснения характера жидкости (кровь, экссудат, гной)
| В) Рубцово-спаечные изменения органов малого таза вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний++
С) Нарушение гормональной функции яичников Д) Инфантилизм Е) Эндометриоз 141.Пациентка Л, 34 года, машиной скорой помощи доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на приступоообразные боли в нижних отделах живота, темно-кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 5 недель назад. В анамнезе: беременностей- 3: родов – 1, медицинский аборт – 2. Тест на беременность положительный. При УЗИ: плодное яйцо в матке не лоцируется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. Симптом промтова положительный. Какой действие наиболее приемлемо? А) Зондирование полости матки, позволяющее определить длину полости матки и длину полости матки Б) Кольпоскопия – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии С) Пункция заднего свода с целью выяснения характера жидкости (кровь, экссудат, гной) Д) Рентгенография брюшной полости, позволяет определить характер расширения маточных труб, дефект наполнения Е) Гистероскопия позволяет выявить внутриматочную патологию и проводить контроль за терапией 142.Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 дней. Последняя менструация 5 недель тому назад. Тест на беременность положительный. Выделения из половых не сопровождаются болями и начались после полового акта. В анамнезе однократно перенесла острое воспаление придатков матки. При обследовании обнаружено небольшое количество крови во влагалище, вытекаемой из цервикального канала. Шейка матки закрыта. Матка при пальпации несколько размягчена. В области придатков матки без особенностей. Женщина пришла на следующей день с жалобами на дискомфорт в брюшной полости и рождение сгустка с кусочком белесоватой ткани. Определено содержание ХГЧ – 3100 мМЕ/мл. При ультразвуковом исследовании обнаружена жидкость с заднем дугласовом пространстве и образование в области левых придатков с нечеткими контурами. Какая тактика ведения больной в данном случае наиболее приемлема и почему? А) Вакуум-кюретаж матки с удаления оставшегося плодного яйцА В) назначить медроксипрогестерон по 10 мг в день в качестве гемостимулирующего средства С) Пункция заднего свода с целью выяснения характера жидкости (кровь, экссудат, гной)++ Д) Срочная лапаротомия с целью профилактики перфорации трубного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита Е) Терапия гоновакциной с целью стимуляции защитных сил организма 143.Больная 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, однократную рвоту, тошноту, нагрубание молочных желез. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. При пункции заднего свода обнаружена темная кровь. Какое дальнейшее действие наиболее приемлемо и почему? А) Антикоагулянтная терапия –для профилактики тромбоэмболических осложнении В) Дезинтоксикационная терапия –данное лечение направлено на разрыв наболического круга причинно-следственных взаимоотношений, возникающих при воспалительных заболеваниях С) Противомикробное лечение – для восстановления нормального микробиоценоза влагалища Д) Рентгенография брюшной полости, позволяет определить характер расширения маточных труб, дефект наполнения Е) Экстренная лапароскопия для обеспечения гемостаза путем введения в мезосальпинкс кровоостанавливающих средств и удаление эктопического очага в маточных трубах++ 144.Больная Н, 36лет, поступила в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущие в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, не стонет. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 140 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 80/50 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Экстренная помощь при данной патологии начинается с : А) Срочной лапаротомии- с целью профилактики перфорации трубного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита В) Дезинтоксикационная терапия –данное лечение направлено на разрыв наболического круга причинно-следственных взаимоотношений, возникающих при воспалительных заболеваниях++ С) Гемотрансфузия для адекватного восполнения кровопотери при выраженной гиповолемии Д) Переливания свежезамороженной плазмы для профилактики и лечения гиповолемии и шока различного генеза (геморрагического, септического…) Е) Переливания гемодеза для связывания циркулирующих в крови токсинов и ускорения их выделения из организма 145.Больная К, 25 лет, поступила с жалобам на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. Роды – 1, медицинских абортов – 2. Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. Выберите наиболее точный метод диагностики и почему? А) Кульдоцентез с целью выяснения характера жидкости (кровь, экссудат, гной) В) Биопсия эндометрия для исключения онкологического заболевания С) Лапароскопия для обеспечения гемостаза путем введения в мезосальпинкс кровоостанавливающих средств и удаление эктопического очага в маточных трубах++ Д) Серийное определение ХГ для подтверждения беременности Е) Рентгенография брюшной полости, позволяет определить характер расширения маточных труб, дефект наполнения жүктеу/скачать 6,25 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|