А., Юдина Е. Е. Контрольно-измерительные материалы по дисциплине «Внутренние болезни» для студентов 4 курса медицинского факультета

1. 
   предъявляет жалобы на одышку в течение не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2 лет подряд;
   
2. 
   предъявляет жалобы на кашель с выделением мокроты не менее 1 месяца в году на протяжении 2 лет подряд;
   
3. 
   предъявляет жалобы на кашель с выделением мокроты не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд;
   
4. 
   предъявляет жалобы на кровохарканье в течение не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд.
   

1. 
   диффузное воспалительное заболевание бронхов, имеющее прогрессирующее течение и характеризующееся морфологической перестройкой их слизистой оболочки сопровождающееся нарушением слизеобразования и дренирующей функции;
   
2. 
   хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеток и клеточных элементов, сопровождающееся симптомами бронхиальной обструкции, обычно обратимой спонтанно, либо под действием лечения;
   
3. 
   экологически опосредованное хроническое воспалительной заболевание с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легких и формированием эмфиземы, которое характеризуется развитием сначала обратимой, а в итоге необратимой бронхиальной обструкции;
   
4. 
   все перечисленные понятия соответствуют термину хронический бронхит.
   

1. 
   жалобы на кашель с выделением мокроты не менее 1 в году на протяжении 2 лет подряд;
   
2. 
   жалобы на кашель с выделением мокроты не менее 2 месяцев в году подряд на протяжении 4 лет;
   
3. 
   жалобы на кашель с выделением мокроты не менее 3 месяцев в году подряд на протяжении 2 лет;
   
4. 
   жалобы на кровохарканье в течение не менее 3 месяцев в году подряд на протяжении 2 лет.
   

1. 
   метеоусловия (теплая и влажная погода)
   
2. 
   табачный дым
   
3. 
   дефицит альфа-1-антитрипсина
   
4. 
   злоупотребление алкоголем
   

1. 
   полютанты
   
2. 
   дефицит альфа-1-антитрипсина
   
3. 
   ХСН
   
4. 
   алкоголизм
   

1. 
   высокое атмосферное давление
   
2. 
   низкое атмосферное давление
   
3. 
   сухой, теплый климат
   
4. 
   холодный, влажный климат
   

1. 
   первая группа крови
   
2. 
   дефицит альфа-1-антитрипсина
   
3. 
   С–реактивный белок
   
4. 
   5-й изофермент лактатдегидрогеназы
   

1. 
   гиперсекреция бронхиального секрета
   
2. 
   повышенная вязкость бронхиального секрета
   
3. 
   увеличение количества бокаловидных клеток
   
4. 
   увеличение СО₂ в крови
   

1. 
   гиперсекреция бронхиального секрета
   
2. 
   повышенная вязкость бронхиального секрета
   
3. 
   увеличение количества бокаловидных клеток
   
4. 
   увеличение СО₂ в крови
   

1. 
   инфекция
   
2. 
   злоупотребление алкоголем
   
3. 
   застойные явления в легких любого генеза
   
4. 
   ХПН
   

1. 
   отек слизистой бронхов
   
2. 
   гиперсекреция слизи и нарушение ее реологии
   
3. 
   спазм гладкой мускулатуры бронхов
   
4. 
   патологическое расширение функционально неполноценных бронхов
   

1. 
   муцин, лизоцим
   
2. 
   IgA
   
3. 
   функционирование реснитчатого эпителия
   
4. 
   гистамин, серотонин, лейкотриены
   

1. 
   дистальный
   
2. 
   проксимальный
   
3. 
   фибринозный
   
4. 
   катаральный
   

1. 
   простой неосложненный
   
2. 
   гнойный
   
3. 
   аллергический
   
4. 
   гнойный обструктивный (гнойно-обструктивный)
   

1. 
   катаральный
   
2. 
   гнойный
   
3. 
   обструктивный
   
4. 
   слизисто-гнойный
   

1. 
   кашель
   
2. 
   кровохарканье
   
3. 
   цианоз
   
4. 
   лихорадка
   

1. 
   проксимальном
   
2. 
   дистальном
   

1. 
   катаральном
   
2. 
   обструктивном
   
3. 
   гнойном
   
4. 
   ни в одном
   

1. 
   утром
   
2. 
   вечером
   
3. 
   ночью
   
4. 
   в течение всех суток
   

1. 
   до несколько десятков мл в сутки
   
2. 
   от нескольких десятков до нескольких сот мл в сутки
   
3. 
   от нескольких сот мл до литра в сутки
   
4. 
   все выше перечисленное
   

1. 
   вязкая
   
2. 
   гнойная
   
3. 
   при отстаивании трехслойная
   
4. 
   слизистая
   

1. 
   свистящие хрипы на выдохе
   
2. 
   сухие хрипы на вдохе
   
3. 
   сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
   
4. 
   звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки
   

1. 
   рак бронха
   
2. 
   кавернозную форму туберкулеза легких
   
3. 
   бронхоэктатическую болезнь
   
4. 
   пневмокониоз
   

1. 
   повышение воздушности легких
   
2. 
   нарушение бронхиальной проходимости
   
3. 
   уплотнение легочной ткани
   
4. 
   наличие полости в легочной ткани
   

1. 
   коробочный звук
   
2. 
   инспираторная одышка
   
3. 
   сухие хрипы на выдохе
   
4. 
   непродуктивный кашель
   

1. 
   нарушение вдоха
   
2. 
   одышка
   
3. 
   диффузный цианоз
   
4. 
   непродуктивный кашель
   

1. 
   инспираторная
   
2. 
   экспираторная
   
3. 
   субъективная
   
4. 
   смешанная
   

1. 
   сужение просвета мелких бронхов
   
2. 
   сужение просвета бронхов среднего и крупного калибра
   
3. 
   отек интерстициальной ткани
   
4. 
   пневмофиброзом
   

1. 
   сужение просвета мелких бронхов
   
2. 
   сужение просвета бронхов среднего и крупного калибра
   
3. 
   отек интерстициальной ткани
   
4. 
   пневмофиброзом
   

1. 
   уменьшается бронхоспазм
   
2. 
   уменьшается проявление раннего экспираторного закрытия бронхов
   
3. 
   происходит отхаркивание вязкой мокроты
   
4. 
   уменьшается отек интерстициальной ткани
   

31. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы:

1. 
   кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота
   
2. 
   сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
   
3. 
   сохраняется спазм бронхов
   

1. 
   неравномерными воспалительными изменениями слизистой бронхов
   
2. 
   сужение просвета мелких бронхов
   
3. 
   сужение просвета бронхов среднего и крупного калибра
   
4. 
   уплотнением легочной ткани
   

1. 
   пневмосклероза
   
2. 
   выпота в плевральную полость
   
3. 
   эмфиземы легких
   
4. 
   наличии полости более 5см в диаметре
   

1. 
   притупленный
   
2. 
   ясный легочный
   
3. 
   коробочный
   
4. 
   притупленный с тимпаническим оттенком
   

1. 
   усиление кашля
   
2. 
   увеличение количества мокроты
   
3. 
   эритроцитоз
   
4. 
   появление дыхательной недостаточности
   

1. 
   для отличия сухих хрипов от влажных
   
2. 
   для выявления скрытой бронхиальной обструкции
   
3. 
   для выявления пневмосклеротических дыхательных шумов в нижних отделах
   
4. 
   для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
   

1. 
   декомпенсации хронического легочного сердца
   
2. 
   возникновение эмфиземы легких
   
3. 
   формирование бронхиальной астмы
   
4. 
   формирование бронхоэктазов
   

1. 
   пациент собирает мокроту в течение суток в банку, после чего она забирается на микробиологическое исследование
   
2. 
   сбор мокроты проводят в утренние часы, независимо от приема пищи, путем глубокого откашливания пациента, в контейнер после чего она относится в лабораторию
   
3. 
   сбор мокроты проводят в утренние часы, после того как пациент почистил зубы и прополоскал рот, путем глубокого откашливания в стерильную посуду, которая должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2-х часов после взятия материала
   
4. 
   современные рекомендации не регламентируют определенные правила сбора анализа мокроты
   

1. 
   сцинтиграфия легких
   
2. 
   фибробронхоскопия
   
3. 
   спирография
   
4. 
   пикфлоуметрия
   

1. 
   общеклиническое (физикальное) исследование
   
2. 
   рентгенография органов грудной клетки
   
3. 
   бронхоскопия в сочетании с щеточковой биопсией
   
4. 
   лабораторные методы исследования
   

1. 
   прирост индекса Тиффно на 10%
   
2. 
   прирост индекса Тиффно на 30%
   
3. 
   прирост индекса Тиффно на 25%
   
4. 
   уменьшение мощности выдоха на 25%
   

1. 
   раСО₂ 35 ммрт.ст.
   
2. 
   раО₂ 85 ммрт.ст.
   
3. 
   ОФВ1 30%
   
4. 
   ЖЕЛ 35%
   

1. 
   70-75% от должного
   
2. 
   50-69% от должного
   
3. 
   80-85% от должного
   
4. 
   45% от должного
   

1. 
   50-60% от должного
   
2. 
   менее 50% от должного
   
3. 
   более 70% от должного
   
4. 
   все перечисленное верно
   

1. 
   увеличение ОФВ1 на 15% и более
   
2. 
   увеличение ОФВ1 на 10% и более
   
3. 
   снижение ОФВ1 на 25% и более
   
4. 
   увеличение ОФВ1 на 25% и более
   

1. 
   снижение ОФВ1
   
2. 
   уменьшение индекса Тиффно
   
3. 
   уменьшение потока объемной скорости выдоха (ПОСвыд)
   
4. 
   все перечисленное
   

1. 
   уменьшение показателя ОФВ1 более чем на 50 мл в год
   
2. 
   уменьшение показателя ОФВ1 более чем на 25 мл в год
   
3. 
   уменьшение ЖЕЛ более чем на 25% в год
   
4. 
   увеличение индекса Тиффно более чем на 50% в год
   

1. 
   обратимый характер
   
2. 
   необратимый характер
   

1. 
   усиление кашля и одышки
   
2. 
   увеличение количества мокроты, гнойная мокрота
   
3. 
   декомпенсация сопутствующей патологии
   
4. 
   все перечисленное
   

1. 
   анализ мокроты
   
2. 
   бронхоскопия
   
3. 
   бронхография
   
4. 
   томография
   

1. 
   выделение вязкой, светлой "стекловидной" мокроты
   
2. 
   наличие сухих свистящих хрипов по всем легочным полям
   
3. 
   приступы экспираторного удушья с обратимым характером бронхиальной обструкции
   
4. 
   гиперэозинофилия, увеличение IgE, IgM, IgG
   

1. 
   антибактериальные препараты
   
2. 
   муколитики
   
3. 
   антигистаминные препараты
   
4. 
   бронходилататоры
   

1. 
   в осенне-зимний период
   
2. 
   при появлении кровохарканья
   
3. 
   при усилении признаков дыхательной недостаточности
   
4. 
   при появлении гнойной мокроты
   

1. 
   при усилении признаков бронхиальной обструкции
   
2. 
   при нарастании дыхательной недостаточности
   
3. 
   при наличии признаков инфекционного обострения ХБ
   
4. 
   при эпидемии гриппа
   

1. 
   аминогликозиды
   
2. 
   макролиды
   
3. 
   цефалоспорины 2-3 поколения
   
4. 
   фторхинолоны
   

1. 
   эритромицин
   
2. 
   кларитромицин
   
3. 
   линкомицин
   
4. 
   рокситромицин (рулид)
   

1. 
   амоксиклав
   
2. 
   цефуроксим аксетил
   
3. 
   триметоприм-сульфаметоксазол
   
4. 
   моксифлоксацин
   

1. 
   трипсин
   
2. 
   калия бромид
   
3. 
   АЦЦ
   
4. 
   Амброксол
   

1. 
   М-холинолитики
   
2. 
   Симпатомиметики
   
3. 
   Салуретики
   
4. 
   Метилксантины
   

1. 
   симпатомиметики
   
2. 
   М-холинолитики
   
3. 
   Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
   
4. 
   Метилксантины
   

1. 
   метилксантинов
   
2. 
   симпатомиметиков
   
3. 
   β-2-адреномиметикам
   
4. 
   антихолинергическим препаратам
   

1. 
   метилксантинов
   
2. 
   симпатомиметиков
   
3. 
   β-2-адреномиметикам
   
4. 
   антихолинергическим препаратам
   

1. 
   метилксантинов
   
2. 
   симпатомиметиков
   
3. 
   β-2-адреномиметикам
   
4. 
   антихолинергическим препаратам
   

1. 
   метилксантинов
   
2. 
   муколитиков
   
3. 
   ферментам
   
4. 
   отхаркивающие препараты
   

1. 
   да
   
2. 
   нет
   

1. 
   снижение гиперкринии
   
2. 
   дилятация бронхов
   
3. 
   адреномиметическое действие
   
4. 
   антигистаминное действие