Материалы и методы исследования:
Теоретические методы
-
системный анализ,
медико
-
социальный анализ.
Прикладные методы: анализ информационных данных.
Результаты исследования:
В конце 80
-
х годов канадская Специальная группа по
периодическим профилактическим обследованиям (Canadian Task Force on the Periodic
Health Examin
ation) сформулировала критерии доказательности данных о способах
лечения, диагностики, профилактики. В медицинской практике западных стран
практические рекомендации разрабатываются профессиональными медицинскими
обществами, так, например, по изученным данным с 1981 г. Американская коллегия
врачей подготовила более 200 рекомендаций и треть из них периодически обновляется в
сотрудничестве со многими медицинскими учреждениями. В 1990 г. в США было
специально создано Агентство по политике в области здравоохранения и научных
исследований (AHCPR
—
Agency for Health Care Policy and Research), которое занимается
вопросами усовершенствования и разработки клинических рекомендаций.
В современном мире, к медицинским исследованиям применяются критерии строгих
доказательств, определяя эффективность методов лечения и за основу проведения
клинических испытаний придерживаются прежде всего, «золотого стандарта»
доказательной медицины
—
рандомизируемые контролируемые исследования (РКИ),
они
являются
универсальной технологией проверки любых вмешательств,
и могут
применяться для проверки эффективности и
безопасности
любых форм медицинских,
парамедицинских и даже немедицинских манипуляций. А обобщение качественно
выполненных РКИ в виде систематических обзоров или мета
–
анализов ныне занимает
первое место в иерархии типов исследований по степени их научной доказательности.
Выводы:
Таким образом, необходимо более подробно обратить внимание на
вопросы изучения и предоставления качественной медицинской помощи с позиции
доказательной медицины.
ДМ изучает вопросы о действии лекарственных средств,
насколько вредно или полезно, но не отвечает на вопросы
каким образом и почему
действует. На них может ответить только фундаментальное исследование. Иными
словами, ДМ для своих целей
может обойтись
без фундаментальных исследований, тогда
как фундаментальные исследования для внедрения своих результатов в повседневную
медицинскую практику
не могут обойтись
без процедуры проверки эффекта по стандартам
ДМ.
|