н/е эпидермальді токсикалық некролиз)
— терінің ж/е шырышты қабаттардың токсико-аллергиялық зақымдануы, ішкі ағзалардың ж/е жүйке жүйесіндегі өзгерістермен жүретін ауыр дерт. Негізінен медикаментозды препараттарды қабылдау кезінде реакция ретінде көрінеді (жиі сульфаниламид, антибиотик, бутадион, барбитураттарға). Эпидермистің барлық қабатының некролизына ж/е сылынуына алып келеді.
* Летальдылық 30 %-дай
Әсер етуші факторлар
- Анамнезінде дәрілік аллергиялар
- Дәрілік метаболиттердің детоксияциялануына генетикалық жеткіліксіздік
- Дәрілік ж/е инфекционды антигендермен полисенсибилизация
Қауіп-қатер тобындағылар
Лайелл синдромы
антибиотиктер – пенициллин, тетра- циклин, эритромицин
НПВС – бутадион, анальгин, салицилаты
Басқа ДП – витаминдер, сарысулар, рентген- контрасты заттар
Туберкулезге қарсы препараттар – изониазид
Тырысуға қарсы ж/е
психотропты препараттар –
фентоин карбамазепин, фенобарбитал
40-50 %
10-15 %
3-5 %
5-10 %
Патогенез
Этиологиялық фактор – (ДП)
Эпидермис протеині дәрілік метаболиттермен байланысуы
Гиперергиялық реакция Шварцман феномені типімен
Препараттың ағзаға қарсы әсер етуі
- Протеолиздің активтелуі– эндогенді интоксикация
- Ағзаның детоксикациялық қызметінің төмендеуі
- Су-электролиттік баланстың бұзылуы
Шварцман феномені - дәрілік препаратты қайламалы түрде қабылдағанда, жергілікті токсико-аллергиялық реакцияның пайда болуы
Бұл кезде:
1- организмде белок алмасуының бұзылысы жүреді;
2- олардың ыдырау процесі бұзылады.
Нәтижесінде пайда болған ыдырау элементттері жиналып, басқа мүшелерге уытты әсер етеді, олардың организмнен шығу жылдамдығы да азаяды, оған себеп оларды бөліп шығарушы органдардың зақымдалуы болып табылады. Нәтижесінде су балансы, тұз, минералды заттар балансы бұзылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
