III. Иммунодефицитный синдром

III. Иммунодефицитный синдром:

• язвенно-некротических поражений кожи и слизистых оболочек
• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции

IV. Анемический синдром:

• Утомляемость
• Снижение работоспособности
• Шум в ушах
• Сердцебиение
• Бледность кожных покровов

V. Геморрагический синдром:

• Наличие геморрагического синдрома (у 50% больных), но выраженность геморрагических явлений значительно меньшая, чем при других вариантах острого лейкоза (например, при остром промиелоцитарном лейкозе);

Диагностика

Гемограмма

• Общее количество лейкоцитов ниже 5 *109/л (у 30 % больных)
• Общее количество лейкоцитов превышает 50-100 *109/л (у 50 % больных)
• При значительном лейкоцитозе в периферической крови одновременно выявляются в большом количестве и лимфобласты, при нормо- и алейкемических вариантах бласты практически не определяются. У больных с Т-клеточным вариантом острого лимфобластного лейкоза количество лейкоцитов обычно значительно увеличено по сравнению с В-клеточными вариантами. Часто отмечается нейтропения.
• Анемия и тромбоцитопения характерны для всех больных, у 40-50% больных анемия тяжелой степени (уровень гемоглобина падает до величин ниже 50 г/л); количество тромбоцитов обычно снижается до уровня 50 х109/л и ниже.

Пример:

• Эритроциты – 2,4*10^12/л
• Гемоглобин – 60 г/л
• Цветовой показатель – 0,75
• Ретикулоциты – 0,1%
• MCV – 84
• МСН – 30
• МСНС – 40 г/л
• Тромбоциты – 72 х109/л
• Лейкоциты - 87 *109/л
• Бластные клетки - 65
• Эозинофилы – 0 %
• Базофилы – 0
• Нейтрофилы – 10%
• Лимфоциты – 20%
• Моноциты – 5%
• СОЭ –25 мм/ч
• Заключение: бластемия, лейкоцитоз, нейтропения, нормохромная анемия тяжелой степени, ретикулоцитопения, тромбоцитопения,