Акушерия Сыртқы акушерлік зерттеу. Гравидограмма. Ұрықтың биофизиялық профилі
жүктеу/скачать 76,61 Kb.
|
Акушерия 1-16
| Тактика:
Жеңіл дәрежеде: динамикада бақылау, психологиялық көмек көрсету. Госпитализацияға көрсеткіш жоқ. Әр апта сайын приемға келу. Орташа: амбулаторлы ем; жағдайы ауырласа госпитализация. Ауыр дәрежеде стационарлы ем. Құсуға қарсы терапия: • дофамин тікелей антагонистері: метоклопрамид 2 мл (10 мг) в/м / в/в күніне 1-2 рет - 5-7 күн • М-холиноблокаторлар: атропин, ерітінді, 0,1% -1 мл в/м күніне 1-2 рет, 5-7 күн. • серотониндік рецепторларды блоктайтын орталық әсерлі препараттар: ондансетрон 2 мл (4 мг) в/м / в/в – күніне 1-2 рет, 2-3 күн Седативті терапия: • нейролептик: дроперидол 0,25%-2 мл в/м • регидратация, дезинтоксикация мақсатында инфузиялық терапия: тәулігіне 2500-3000 мл дейін кристаллоидтар; Рингер-Локк ерітіндісі (1000 мл) в/в; лактасол (1000 мл); трисоль (1000 мл); хлосоль (1000 мл). • парентеральді қоректендіру мақсатында инфузионды терапия: аминқышқылдарының ерітіндісі екі күн сайын күніне бір рет; коллоидтық ерітінділер: 10% альбумин ерітіндісі күніне бір рет 200-400 мл-ге дейін; • метаболикалық бұзылыстарды түзету: аскорбин қышқылы 5 мл-ге дейін 5% ерітінді в/в, в/м, күніне 1 рет, 5-7 күн; рибофлавин 1 мл 1%, күніне 1 рет, 5-7 күн; Жүктілікті үзуге көрсеткіштер: * ОРИТ емдеу жағдайында 3 күн бойы тоқтаусыз құсу; * диурезі тәулігіне 300 мл дейін төмендеу; * 3-4 күн ішінде үдемелі ацетонурия; * дене салмағының үдемелі төмендеуі; * айқын тахикардия (минутына 100-120); * жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы (адинамия, апатия, сандырақ, эйфория); • желтушное окрашивание склер и кожи; * КОС өзгеруі, гипербилирубинемия (100 мкмоль/л дейін). жүктеу/скачать 76,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|