+Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после//
Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//
Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//
Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//
Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища
У первородящей 20 лет,сужение таза 1 степени, масса плода 3400, 1 период продолжается 12 часов, схватки 4 за 10 минут,продвижение головки нет, конфигурация головки +++. Дальнейшая тактика:
+Родоразрешить путем операции кесарева сечения//
Продолжить консервативное ведение родов//
Дать акушерский отдых//
Произвести амниотомию//
Начать стимуляцию родовой деятельности
У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение первого плода поперечное. Тактика врача:
+Кесарево сечение//
Наружный акушерский поворот//
При полном открытии произвести классический акушерский поворот//
Роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический поворот, если не удастся кесарево сечение//
Максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек
Повторнородящая 26 лет поступила через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Предполагаемая масса плода 4000,0.PV: шейка матки сглажена. Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, в момент осмотра излились околоплодные воды, после чего выпали петли пуповины. Предлежит головка над входом в малый таз. Дальнейшая тактика врача:
+Кесарево сечение в экстренном порядке//
Внутренний акушерский поворот//
Заправить петли пуповины//
Ввести внутривенно окситоцин 1,0 мл//
Наружный акушерский поворот
Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие вод 4 часа назад, схваток нет. В анамнезе 2 года операция кесарева сечения при доношенной беременности по поводу узкого таза. Тактика врача:
Достарыңызбен бөлісу: |
