Способы введения антибиотиков:
· при среднетяжелых формах антибиотики вводят перорально;
· при тяжелом течении заболевания прием антибиотиков внутрь следует сочетать с парентеральным введением;
· при невозможности применения препаратов через рот, при частых срыгиваниях, многократной рвоте целесообразно их парентеральное введение.
Техника измерения артериального давления новорождённого ребёнка.
№
|
Алгоритм действия
|
1.
|
Объяснить маме/родственникам/ цель и ход проведения манипуляции. Получить информированное согласие.
|
2.
|
Оснащение: -тонометр -фонендоскоп -ручка -температурный лист или бумага Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствовать возрасту (на 2/3 перекрывать плечо). Ширина манжеты до 1 года – 3,5-7 см.
|
3.
|
Вымыть и осушить руки.
|
4.
|
Придать ребенку правильное положение (лежа). Рука в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены, ребенок спокоен.
|
5.
|
Наложить манжеты на обнаженное плечо ребенка выше локтевого сгиба на 1-2 см. Закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец (1см)
|
6.
|
Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра на 0 отметке шкалы.
|
7.
|
Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.
|
8.
|
Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
|
9.
|
Закрыть вентиль на «груше» и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит 10 мм. рт. ст.- уровень при котором исчезают тоны Короткова.
|
10.
|
Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм. рт.ст. в секунду, открыв клапан манометра. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра: -при появлении над плечевой артерией тонов «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению -продолжая выпускать воздух, «отметить» величину диастолического давления, которое соответствует исчезновению тонов Короткова.
|
11.
|
Записать данные исследования в необходимую документацию в виде дроби.
|
12.
|
Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.
|
13.
|
Вымыть и осушить руки. Примечание: -АД измерять не менее 2-х раз с интервалом 1-2 минуты, каждые раз выпуская воздух из манжеты. -АД измеряют на обеих руках при патологии сердечнососудистой системы. До года систолическое давление подсчитываются по формуле: 76 + 2п, где п- возраст ребёнка (в месяцах); диастолическое АД =2/3 – ½ от систолического. У новорождённого средние показатели систолического давления 60 мм.рт.ст.
|
Цель: оценить физическое развитие и состояние большого родничка.
Оснащение:
-сантиметровая лента или прозрачная линейка;
-ручка, бумага.
Подготовка к процедуре:
-познакомить маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения;
-вымыть и осушить руки (обеспечение инфекционной безопасности);
-обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки (обеспечение инфекционной безопасности);
-уложить тренажёр на ровную поверхность;
Выполнение процедуры:
-указательным и средним пальцем пропальпировать большой родничок (он находится между лобной и теменными костя свода черепа). В норме большой родничок должен быть на уровне костей. Если он выступает , то это признак повышенного внутричерепного давления, а если западает, то признак обезвоживания;
-наложить сантиметровую ленту на голову тренажёра в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне (углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов);
Завершение процедуры:
-записать результаты (документирование результатов исследования и обеспечение преемственности);
-тренажёр вернуть на нужное место;
-вымыть и осушить руки (обеспечение инфекционной безопасности)
Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
Достарыңызбен бөлісу: |