Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии


Шок – патологический процесс, развивающийся в



Pdf көрінісі
бет19/94
Дата05.04.2022
өлшемі0,9 Mb.
#137997
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   94
Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

 
Шок – патологический процесс, развивающийся в 
ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей
основ-
ным признаком которого является острая прогрессирующая 
недостаточность тканевого кровообращения, сопровождаю-
щийся нарушением гемодинамики, гипоксией жизненно 
важных органов и тканей. 
 
Виды и причины шока: 
Гиповолемический - 
абсолютный дефицит внутрисосуди-
стого объема:
 
гастроэнтериты, ожоги, несахарный диабет, теп-
ловой удар, кровотечения, кишечная непроходиость и т.п. 
Распределительный - 
значительное снижение перифери-
ческого сосудистого сопротивления, увеличения емкости веноз-
ного русла и уменьшения возврата крови к сердцу: сепсис, ана-
филаксия, повреждения центральной нервной системы (спи-
нальный шок). 
Кардиогенный - 
снижение сократительной способности 
миокарда: врожденные пороки сердца, ишемия миокарда, кар-
диомиопатия, тампонада сердца, сепсис. 
Обструктивный -
связан с врожденными аномалиями 
сердечно-сосудистой системы: коарктация аорты, прерванная 
дуга аорты, стеноз аортального клапана. 
Клиника:
сначала отмечается психомоторное воз-
буждение, которое сменяется угнетением сознания, систоличе-
ское АД снижено умерено, диастолическое АД снижено значи-
тельно вплоть до отсутствия, пульс слабого наполнения, резкая 
тахикардия, тахипноэ, кожные покровы бледные, холодные, 
«мраморность», цианотичный оттенок слизистых оболочек, от-


29 
четливый акроцианоз, олигурия вплоть до анурии. 
Параклиника: 
гликемия менее 60 и более 250 мг/%, про-
тромбиновый индекс менее 60%, уменьшении диуреза (менее 1 
мл/кг/час).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   94




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет