Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации



Pdf көрінісі
бет117/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОНМК 
 
 
АД выше 
нормального 
ИАПФ (эналаприл) и/или 
магния сульфат в/в медленно 
до уровня на 10-20 мм рт.ст. 
выше рабочего 
ДА 
АД низкое 
Инфузионная терапия: 
кристаллоиды 500 мл  
за 30 минут 
ДА 
Нарушение 
витальных 
функций 
Протоколы: Кома, Судороги, 
ОДН, СЛР, Шок 
ДА 
Обеспечить 
внутривенный доступ 
Ингаляция 50-70 % 
кислорода 2-6 л/мин 
Положение пациента лежа 
Медицинская эвакуация с предварительным предупреждением 


- 87 - 
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ 
Гипогликемия  –  это  патологическое  состояние,  характеризующееся 
пониженным  уровнем  глюкозы  крови  и  сопровождающееся  нейрогенными 
(компенсаторной 
активацией 
вегетативной 
нервной 
системы) 
и 
нейрогликопеническими 
симптомами 
(нарушением 
функционирования 
центральной нервной системы). 
Критерии гипогликемии:  
снижение уровня глюкозы в крови менее 2.8 ммоль/л в сочетании с клинической 
симптоматикой или снижение уровня глюкозы в крови менее 2.2 ммоль/л вне 
зависимости от наличия клинической симптоматики. 
Алгоритм действий: 
Тактика лечения определяется степенью нарушения сознания пациента 
При сохраненном сознании 
→  быстрое  введение  через  рот  легко  усваиваемых  простых  углеводов  в 
количестве  2.0  хлебных  единиц:  например,  4  куска  сахара  (желательно 
растворенного в воде); 
→  если  гликемия  вызвана  передозировкой  инсулина  продленного  действия 
или  ПСМ,  показан  дополнительный  прием  смешанных  углеводов  в 
количестве 1.0-1.5 ХЕ (например, кусок хлеба). 
При нарушении сознания: 
→  придать устойчивое боковое положение, произвести санацию ВДП; 
→  внутривенное  введение 40%  декстрозы  из расчета  0,2  мл/кг  до  выхода  из 
комы, прекращения судорог (максимально 100 мл); 
→  при восстановлении сознания: быстро усваиваемые углеводы через рот; 
→  при  сохранении  нарушений  сознания,  судорогах:  капельное  введение 
5% 
глюкозы по пути следования в стационар. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет