Алгоритмы поведения медсестры при аварийных ситуациях. Применение аварийной аптечки и документации
жүктеу/скачать 1,9 Mb.
|
лекция 10(1)
| Основная часть процедуры (согласно Клинического протокола диагностики и лечения анафилактического шока №9 от 12.12.2014. РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК):
оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача или скорую медицинскую помощь; немедленно прекратить введение аллергена, оставить иглу в вене; уложить больного с приподнятым ножным концо; обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати; обеспечить доступ свежего воздуха или подать увлажненный кислород (4-8 литров); контроль артериального давления, частоты дыхания; при остановке дыхания и кровообращения проводить наружный массаж сердца; Подготовить: систему для внутривенного капельного введения лекарственных средств, шприцы разного объема; аппарат искусственной вентиляции легких (мешок Амбу) набор для интубации трахеи (при наличии); стандартный набор укладку «противошоковая укладка» для оказания медицинской помощи врачами. Обеспечить внутривенное введение лекарственных средств по назначению и контролем врача: ввести подкожно или внутримышечно раствор эпинефрина 0,1% 0,-0,5 мл в место введения аллергена (или средняя треть наружной поверхности бедра); инфузионная терапия внутривенно капельно (струйное) раствор натрия хлорида 0,9%-200,0-400,0 мл в первые 5 минут; допамин (внутривенно капельно) - 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида; ввести кортикостероиды: преднизалон 90-120 мг (и более до 180 мг) или дексаметазон 8-16 мг (при невозможности ввести внутривенно, можно вводить внутримышечно); ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства: при наличии одного из препаратов- раствор хлорпирамина гидрохлорид 0,2% внутривенно или внутримышечно 1-2 мл; ввести сердечные гликозиды (по назначению врача): дигоксин 0,025%-0,3-0,5 мл; корглюкон 0,06%-0,3-0,5 мл на 10 мл физиологического раствора внутривенно очень медленно; ввести раствор аминофиллина 2,4%-10,0 мл на 10,0 мл физиологического раствора внутривенно медленно в течении 20 минут или ингаляционное введение сальбутамола 2,5-5,0 мг через небулайзер; Организовать перевод пациента в отделение реанимации и интинсивной терапии.
жүктеу/скачать 1,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|