Қалыпты анатомиясы қалыпты физиологиясы



Дата04.10.2022
өлшемі8,13 Mb.
#151538
Байланысты:
жедел холец

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ

  • Актобе

ҚАЛЫПТЫ АНАТОМИЯСЫ

ҚАЛЫПТЫ ФИЗИОЛОГИЯСЫ

  • H2O

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ

  • ӨТ ІРКІЛІСІНҢ СЕБЕПТЕРІ:
  • Өт өзекшелерінің дискенезиясы
  • Өзекшелер деформациясы
  • Фатеров емізікшесінің қабынулық өзгерістері
  • Энтероптоз, іш түйілулер,
  • гипокинезия
  • Жүктілік
  • Майлы тағамды шектен тыс көп жеу
  • Гастрит, дуоденит,
  • жара ауруы, гепатит
  • Өт тастары

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ ПАТОГЕНЗІ

  • ЭТИОПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ЖІКТЕЛІСІ:
  •  Калкулезды
  • холецистит
  •  Калкулезды емес
  • холецистит:
  • Біріншілік бактериалды
  • Қан тамырлық
  • Аллергиялық
  • Ферментативті
  • Паразитарлы
  • Посттравматикалық

ҚАБЫНУ СИПАТЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ ЖІКТЕЛІСІ

  •  Катаралды
  • холецистит
  •  Деструктивті
  • холецистит:
  • Флегмонозды
  • Флегмонозды-жаралы
  • Гангренозды

Жедел холециститтің асқынулары:

  • Өт қапшығы жағынан:
  • Өт қабының эмпиемасы
  • Перфорация  Перитонит
  • Инфильтрат  Бауырастылық абсцесс
  • Көрші жатқан мүшелермен байланысқан фистуланың түзілуі
  • Өт өзекшелері жағынан:
  • Механикалық сарғаю
  • Холангит
  • Mirizzi синдромы
  • Қабынудың қоршаған шарбы майға өтуі
  • Басқа мүшелер жағынан:
  • Гепатит, бауыр абсцесстері, бауыр – бүйректік жетіспеушілік, холепанкреатит, дуоденостаз

Жедел холециститтің клиникасы

  • Ауырсыну ( ұстама тәрізді)
  • Жүрек айну, құсу
  • Эндотоксикоз симптомдары:
  • қызба,
  • тахикардия,
  • лейкоцитоз,
  • су-электролиттік дисбаланс.
  • Механикалық сарғаю( холедохтың обтурациясы кезінде)

Жедел холециститтің симптомдары

  • КЕР НҮКТЕСІ
  • ФРЕНИКУС-СИМПТОМ
  • МЮССИ
  • СИМПТОМЫ

Жедел холециститтің симптомдары

  • ОРТНЕР
  • СИМПТОМЫ

Жедел холециститтің симптомдары

  • МЭРФИ
  • СИМПТОМЫ

Рентгенологиялық диагностикасы

  • ПЕРОРАЛДЫ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
  • КӨКТАМЫРІШІЛІК ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
  • РЕТРОГРАДТЫ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Рентгенологиялық диагностикасы

  • ЛАПАРОСКОПИЯЛЫҚ БАҚЫЛАУМЕН ӨТ ҚАБЫН ПУНКЦИЯЛАУ

Ультрадыбыстық диагностика (сканирлеу)

  • Қапшық қуысы
  • Өт қапшығының қалыңдаған қабырғасы
  • Қапшық мойыны аймағындағы тас

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ (жалғасы)

  • Факультеттік хирургия кафедрасы
  • Санкт-Петербург, 2002 ж.

ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОЗ

  • Холецистокардиалды синдром

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ ЕМІ

  • ШҰҒЫЛ ОПЕРАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШТЕР:
  • ПЕРИТОНИТ
  • ГАНГРЕНОЗДЫ
  • ХОЛЕЦИСТИТ
  • ӨТ ҚАБЫНЫҢ ПЕРФОРАЦИЯСЫ

КОНСЕРВАТИВТІ ЕМНІҢ НЕГІЗГІ КОМПОНЕНТТЕРІ

  •  СПАЗМОЛИТИКТЕР
  •  АНТИБИОТИКТЕР
  •  ДЕТОКСИКАЛЫҚ ТЕРАПИЯ
  •  ЖОҒАЛҒАН СҰЙЫҚТЫҚ ПЕН ЭЛЕКТРОЛИТТЕРДІҢ ОРНЫН ТОЛТЫРУ
  •  ЭНЕРГЕТИКАЛЫҚ ШЫҒЫННЫҢ ОРНЫН ТОЛТЫРУ
  •  СИМПТОМАТИКАЛЫҚ ТЕРАПИЯ

Жедел холециститтің хирургиялық емі (тарихи мәліметтер)

  • ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
  • 1835 ж. – G. Petit
  • 1887 ж. – P. Sims және Th. Koher
  • 1889 ж. – E. Richter
  • ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
  • 1882 ж. – C. Langenbuch
  • 1884 ж. – Е.В. Павлов
  • 1886 ж. – Ю.Ф. Коссинский
  • 1890 ж. – Н.В. Склифосовский
  • ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ
  • 1887 ж. – Н.Д. Монастырский

ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМНІҢ МАҚСАТТАРЫ

  •  ІРІҢ ОШАҒЫН ЖОЮ ЖӘНЕ САНАЦИЯЛАУ
  •  ӨТ ӨЗЕКТЕРІНІҢ ОБТУРАЦИЯСЫ МЕН ГИПЕРТЕНЗИЯСЫН ЖОЮ
  •  АСҚЫНУЛАРДЫ ЖОЮ ЖӘНЕ АЛДЫН АЛУ

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургиялық жолдары)

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ӨТ ӨЗЕКТЕРІНІҢ ОБТУРАЦИЯСЫ МЕН ГИПЕРТЕНЗИЯСЫН ЖОЮ

Интраоперациялық рентгенологиялық диагностика

  • ХОЛАНГИОГРАФИЯ
  • Өт қапшығы өзегінің түбірі арқылы

ӨТ ӨЗЕКТЕРІНІҢ ОБТУРАЦИЯСЫ МЕН ГИПЕРТЕНЗИЯСЫН ЖОЮ

  • ХОЛЕДОХОТОМИЯ
  • ДУОДЕНОТОМИЯ

ӨТ ӨЗЕКТЕРІНІҢ ОБТУРАЦИЯСЫ МЕН ГИПЕРТЕНЗИЯСЫН ЖОЮ

  • ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИЯ

ӨТ ӨЗЕКШЕЛЕРІН ДРЕНАЖДАУ

ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ



Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет