*Амбулаторлы-емханалық акушерия*1*11*3


*Амбулаторлы-емханалық акушерия*2*28*7*



бет2/12
Дата16.01.2022
өлшемі340,02 Kb.
#112444
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
АкушГине 220.docx

*Амбулаторлы-емханалық акушерия*2*28*7*

#12


*!Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.

Жүкті әйелдің шынайы конъюгатасына аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

*9

*10


*+11

*12


*13

#13


*!Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 38 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3200,0.

Нәресте басының тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

*9

*10


*11

*+12


*13

#14


*!Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 39 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3400,0.

Нәресте басының үлкен қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

*9-9,5

*10-10,5

*11-11,5

*12 -12,5

*+13-13,5

#15


*!Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 95 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 33.

Нәресте басының кіші қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

*+9,5

*10,5


*11,5

*12,5


*13,5

#16


*!Жүктіліктің қанша ЕҢ ықтимал аптасында синцитиотрофобласт жасушасы хориондық гонадотропинды бөліп бастайды?

*1


*+2

*3


*4

*5

#17



*!Жүктіліктің қанша ЕҢ ықтимал аптасында плазмада хориондық гонадотропиннің максималды деңгейі байқалады?

*5-7


*+8-10

*11-13


*14-16

*17-19


#18

*!Жүкті әйелді акушерлік тексеру кезінде іш айланымы 90 см, жатыр түбінің биіктігі 36 см, кіндігі тегістелген.

Көрсетілген мәліметтер сәйкес келетін аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі қайсысы?

*24


*28

*32


*+36

*40


#19

*!Жүкті әйелді акушерлік тексеру кезінде іш айланымы 95 см, жатыр түбінің биіктігі 32 см, кіндігі шығып тұр.

Көрсетілген мәліметтер сәйкес келетін аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі қайсысы?

*24


*28

*32


*36

*+40


#20

*!Алғаш жүкті әйелде декреттік демалысқа жүктілік мерзімін анықтауда әртүрлі анамнездік мәліметтер бойынша 2-3 апта айырмашылық анықталды.

Жүктілік мерзімін анықтау үшін төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ нақты?

*соңғы етеккірдің күні

*нәрестенің алғаш қимылдаған күні

*бимануалды зерттеу мәліметі

*жүктіліктің 3-6 аптасында нәрестені УДЗ

*+жүктіліктің 10-14 аптасында нәрестені УДЗ

#21

*!Алғаш жүкті әйелде жүктіліктің 30 аптасында нәрестенің орналасуы ұзынша, позициясы екінші, нәресте басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 142 рет.



Жүкті әйелде нәрестенің жүрек соғысын тыңдауға ЕҢ ыңғайлы жер қайсы?

*кіндіктен жоғары сол жақ

*кіндіктен төмен сол жақ

*кіндіктен жоғары оң жақ

*+кіндіктен төмен оң жақ

*кіндік деңгейінде оң жақ

#22

*!Алғаш жүкті әйелде жүктіліктің 36 аптасында нәрестенің орналасуы ұзынша, позициясы, бірінші, нәресте жамбасымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 142 рет.



Жүкті әйелде нәрестенің жүрек соғысын тыңдауға ЕҢ ыңғайлылы жер қайсы?

*кіндік деңгейінде оң жақ

*кіндіктен жоғары оң жақ

*кіндіктен төмен оң жақ

*+кіндіктен жоғары сол жақ

*кіндіктен төмен сол жақ

#23

*!Жүкті әйелде соңғы етеккірі желтоқсанның 28- нен 31-не дейін.



Негель формуласы бойынша ЕҢ ықтимал босану күні қайсы?

*28 қыркүйек

*30 қыркүйек

*14 қазан

*7 қазан

*+5 қазан

#24

*!Жүкті әйелде жүктіліктің 35 аптасында гравидограммада нәрестенің өсуінің кідіру белгілері байқалды. Нәрестенің ультрасонографиясында: нәрестенің бас өлшемі қалыпты көрсеткіштерге сәйкес келеді, нәресте дамуының кідіруінің асимметриялық түрінің белгілері көрінеді.



Жүкті әйелде қайсы ЕҢ ықтимал нәрестенің эхографиялық өлшемінің кішіреюі анықталды?

*кеуде торшасының айналымы

*иық айналымы

*+іш айналымы

*омыртқаның

*табан ұзындығының

#25

*!ҚРДСМ-нің клиникалық хаттамасына сәйкес, жеңіл преэклампсиясы бар жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ қолайлы тәсілі қайсы?



*амбулаторлық емдеу

*+мұқият амбулаторлық емдеу

*босануға көмектесетін 1-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

*босануға көмектесетін 2-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

*босануға көмектесетін 3-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

#26


*!ҚРДСМ-нің клиникалық хаттамасына сәйкес, ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ қолайлы тәсілі қайсы?

*амбулаторлық емдеу

*мұқият бақылау

*босануға көмектесетін 1-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

*босануға көмектесетін 2-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

*+босануға көмектесетін 3-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу

#27

*!Преэклампсияның ауыр дәрежесі бар жүкті әйелге симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында жүктемелі мөлшерде 5 минут ішінде 4 грамм магний сульфатының құрғақ заты енгізілді.



24 сағат ішінде магний сульфатының грамм/сағатына енгізілетін ЕҢ қолайлы сүйемелдеуші мөлшері қандай?

*+1


*2

*3

*4



*6

#28


*!25 жасар пациентке жатырдан тыс жүктілік пен ерте өзіндік түсікке салыстырмалы диагностика жүргізу үшін жатыр қуысын диагностикалық қыру жасалынды, алынған қырынды гистологиялық зерттеуге жіберілді.

Жатырдан тыс жүктілікке тән қырындының ЕҢ ықтимал гистологиялық белгілері қандай?

* эндометрий пролиферациясы

*эндометрийдің секреторлық трансформациясы

*+хорион бүрлерінсіз децидуалды тін

*хорион бүрлерімен децидуалды тін

*эндометрийдің қабыну және некроз белгілері

#29


*!19 жастағы қыз бала жүктіліктің ерте мерзімінде жүктілікті дәрілік жолмен үзу үшін қаралды, бұл тәсілдің нәтижелілігі жайында алаңдайды.

Дәрілік түсіктің нәтижелілігі 95–98% құрайтын тәулікпен есептегендегі ЕҢ ықтимал етеккір кідіруі қандай?

*+42

*52


*64

*78


*84

#30


*!25 жасар пациентке жатырдан тыс жүктілік пен ерте өзіндік түсікке салыстырмалы диагностика жүргізу үшін жатыр қуысын диагностикалық қыру жасалынды, алынған қырынды гистологиялық зерттеуге жіберілді.

Жатырлық жүктілікке тән қырындының ЕҢ ықтимал гистологиялық белгілері қандай?

*эндометрий пролиферациясы

*эндометрийдің секреторлық трансформациясы

*хорион бүрлерінсіз децидуалды тін

*+хорион бүрлерімен децидуалды тін

*эндометрийдің қабыну және некроз белгілері

#31


*!Пациент дамып жатқан түтіктік жүктілікке күмәндану себепті гинекология бөлімшесіне жатқызылды.

Аталған әдістердің қайсы диагностикалау үшін ЕҢ ақпаратты?

*+лапароскопия

*гистероскопия

*эндометрийдің аспирациялық биопсиясы

*зәрдегі АХГ-ін бір рет анықтау

*артқы күмбез арқылы құрсақ қуысының пункциясы

#32


*!Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 32 аптасында жиі және беткей тыныс алуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық аурулары жоқ, жүктілік асқынуларсыз өткен. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, пульсі минутына 80 рет, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., ТАЖ минутына 20 рет, оттегімен сатурация 98 %, өкпеде тыныс алу везикулярлы, сырылдар жоқ.

Жүкті әйелде көрсетілген шағымдар ненің ЕҢ ықтимал себебі?

*өкпенің тіршілік сыйымдылығының азаюы

* өкпенің тіршілік сыйымдылығының ұлғаюы

*амнион сұйықтығының эмболиясы

*плазмада pO2 азаюы

* +гипержелдену

#33


*!Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 33 аптасында нәрестенің қимылының әлсіздігін байқайды. Аускультация жасағанда: нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет.

Нәрестенің жағдайын бағалау үшін аталғандардың ЕҢ мақсатқа сайы қайсы?

*тәулік бойы нәрестенің қимылын санау

*нәрестені ультрадыбыстық зерттеу

*гормондық тексеру

*кардиотокография

*допплерография

#34


*!Алғаш жүкті әйел 30 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 5 рет құсуға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы тонзиллит. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қызғылт, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.

ЕҢ ықтимал диагноз қайсы?

*птиализм

*жедел гастрит

*жүктілердің толассыз құсуы

*+жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі

*жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі

#35


*!Алғашжүкті әйел 29 жаста жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай көлемінде ауырады, соңғы аптада тәулігіне құсу жиілігі 5 реттен 15-20 ретке дейін артқан. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары субиктериялық, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, ацетонурия, протеинурия.

ЕҢ ықтимал диагноз қайсы?

*птиализм

*жедел гастрит

*+жүктілердің толассыз құсуы

*жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі

*жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі

#36


*!Жүкті әйел мерзімі жеткен жүктілікте эклампсия ұстамасынан кейін жедел жәрдем көлегімен перзентханаға жеткізілді, магний сульфаты енгізіліп жатыр, жоспарда-босандыру.

Ұстама басталғаннан қанша ЕҢ ықтимал сағат ішінде босандыру көрсетіледі?

*1

*6

*+12



*18

*24


#37

*!Ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелде симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында магний сульфатының 25%-80,0 сүйемелдеуші мөлшерімен жүргізілуде. Жүргізілген ем фонында тыныс алу қозғалысы минутына 12 ретке дейін сирегені, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі байқалады.

Берілген белгілер ЕҢ ықтимал немен байланысты?

*эклампсиямен

*жеткіліксіз оксигенациямен

*+магний сульфатының мөлшерден тыс берілуімен

*преэклампсияның үдеуімен

*магний сульфатының мөлшерінің жеткіліксіздігімен

#38

*!Жүкті әйел жүктіліктің 36 аптасында оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарындағы ісінуге шағымданып перзентханаға түсті. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары мен склерасы сарғайған, АҚҚ 160/100 мм с.б.б., аяқтарында және ішінде айқын ісінулер, диурезі азайған, зәрі қоңыр, протеинурия 0,3 г/л. Hb 92 г/л, тромбоциттер 100х109/л, АЛТ мен АСТ жоғарылаған.



ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

*+HELLP синдром

*вирустық гепатит

*обтурациялық сарғаю

*жедел майлы гепатоз

*холестатикалық жүктілер гепатозы

#39

*!Пациент 26 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң, бұл жүктілік 4-ші, алдыңғы жүктілігі ерте мерзімде өздігінен түсіп қалған. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабылған, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қынап күмбездері терең.



ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

*үйреншікті түсік

*дамымай қалған жүктілік

*үзілген жатырдан тыс жүктілік

*жүрістегі түсік, үйреншікті көтереалмаушылық

*+түсік қаупі, үйреншікті көтереалмаушылық





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет