*Амбулаторлы-емханалық акушерия*1*11*3
*Патологиялық акушерия*3*17*4*
жүктеу/скачать 340,02 Kb.
|
АкушГине 220.docx
| *Патологиялық акушерия*3*17*4*
# 205
*!Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін. Өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қуықты катетерлеу және қан жоғалту көлемін бағалау. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның бірінші қадамына қосымша болып келеді? *компрессиялық тігістер *+босану жолдарын қарап тексеру *құрсақ аортасын қысу *жатырдың биманальді компрессиясы *жатыр қуысын қолмен тексеру #206
*!Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін.Босанғаннан кейінгі басталатын қан кетудегі қадамдық терапияның екінші қадамы өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қан жоғалту көлемін бағалау,жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның екінші қадамына қосымша болып келеді? *компрессиялық тігістер *босану жолдарын қарап тексеру *құрсақ аортасын қысу *қуықты катетерлеу *+жатырдың биманальді компрессиясы #207
*!Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қан кетудегі қадамдық терапияның үшінші қадамы жүзеге асырылуда: бос қызметкерлердің мобилизациясы, қан кету дәрежесін бағалау, жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның үшінші қадамына қосымша болып келеді? *босану жолдарын қарау *+қолқаның іштік бөлігін қысу *қуықты катетеризациялау *жатырға бимануальді компрессия жасау *жатырдың жұмсақ тіндерінің жыртылыстарын тігу #208
*!Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қанкетудегі қадамдық терапияның төртінші қадамы жүзеге асырылуда: лапоратомия, простагландиндердің жатырға инъекциясы. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның төртінші қадамына қосымша болып келеді? *гистерэктомия *қолқаның іштік бөлігін қысу *жатырға бимануальді компрессия жасау *жатыр қуысын қолмен тексеру *+О’Лири бойынша жатыр артериясын байлау #209
*!Алғаш босанушы әйелде шұғыл түрде ірі нәрестемен босану болды. Айнамен тексергенде қынап қабырғаларының, тері, бұтаралықтың бұлшықеттерінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелге жүргізілетін ем тактикаларының ЕҢ ықтимал түрі қайсысы болады? *+тігу *бақылау
*бұтаралыққа жақпа жағу *бұтаралыққа суық басу *жараны сутек асқын тотығымен өңдеу #210
*!Босанудан кейін әйелде жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен тексергенде жатыр мойынының жыртылуы және оның қынап күмбезіне өтуі анықталды. Босанушыны емдеудегі мүмкін болатын ЕҢ ықтамал тактика қайсысы болады? *тігу *гистерэктомия *жатыр қуысын қолмен тексеру *жатыр мойынына скобкалар салу *+жатыр қуысын қолмен тексеру және тігу #211
*!Алғаш жүкті әйелде мерзімі жеткен және нәрестенің жамбаспен жатуы байқалған, босануды қалыпты босану жолдары арқылы өткенді жөн көреді. Ультрасонографияда нәресте: болжам массасы 3600,0 грамм, аяқтарымен жатуы, нәресте басы қалыпты шалқаю жағдайында. Қай көрсетілім жоспарлы кесар тілігіне ЕҢ ықтимал? *+аяқпен жатуы *кіндік бауының түсуі *босану әркетінің әлсіздігі *қағанақ суының ерте кетуі *дискоординирленген босану әрекеті #212
*!Мерзімі жеткен және жамбастық жатуы бар босанушы әйелде, оның келісімімен, босану барысы қалыпты босану жолдары арқылы өтуде. Екінші кезең Цовьянов бойынша жасалуда, спазмолитик енгізілген, окситоцин көктамырға тамшыланып тұр, нәресте жауырын ұшына дейін туылды, әрі қарай қозғалыс 2 толғақ барысында байқалмады. Нәрестенің қолдарын мен басын шығару үшін классикалық қол көмегі әдістемесін қолдану туралы келісімге келді. Сонымен қатар тағы көрсетілгендердің қайсысы классикалық қол көмегі әдістемесінің ЕҢ ықтимал мақсаты болып табылады? *нәрестені аяғынан шығару *басына сыртқы бұру жасау *+басының шалқаюын алдын алу *қолдарының қайырылуын алдын алу *нәрестенің дұрыс орналасуын сақтау #213
*!41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел. Әйелдер кеңесі дәрігерінің қабылдауында: артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәрестенің жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жыныс жолдарынан шырышты бөлінді бөлінеді. Жүктілікті жүргізу тактикасының мүмкіндігінше ЕҢ ықтимал шешімі қайсысы болады? *қынаптық босану *жоспарлы кесар тілігі *шұғыл кесар тілігі *+перзентханаға жатқызу *әйелдер кеңесінде қаралу #214
*!41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойыны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 6 балл,шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелге босану түрлері бойынша ақпарат берілген кездегі таңдағаны қынаптық босану. Босануды жүргізудегі ЕҢ ықтимал тактика қайсысы болады? *амниотомия *бақылау
* окситоцинмен босануды қоздыру *+жатыр мойнын босануға дайындау *нәресте қапшықтарының саусақтық сылынуы #215
*!41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 7 балл, шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелден жатыр мойнын пероральді мизопростол арқылы босануға дайындауға ақпараттандырылған келісім алынды. Мизопростолды қанша сағат уақыттан кейін қайта қабылдау ЕҢ ықтималды? *1 *+2
*3 *4 *5 #216. *!Босанушыда босанудың 2 кезеңінің екіншілік әлсіздігі, нәрестеге қауіп төніп тұр, нәрестенің басы жамбас қуысында. Қандай ем тактикасы ЕҢ ықтимал? *+вакуум-экстрация салу *жедел кесар тілігі *окситацинмен босануды стимуляцилау *простогландинмен босануды стимуляциялау *нәрестеге төнген қауіпті емдеу #217.
*!34 апта мерзіміндегі толық емес плацента жатуымен жүкті әйел аз мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданады, госпитализацияланған. Қандай алдағы жүргізілетін тактика ЕҢ ықтимал: *амниотомия, жүктілікті белсендіру *амниотомия, жүктілікті қоздыру *шұғыл түрдегі кесар тілігі *жетілген мерзімдегі табиғи босану жолдары арқылы *төсектік тәртіп, спазмолитикалық,гемостатикалық терапия #218. *!Дұрыс жатқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуымен жүкті әйелге кесар тілігі операцисын жасау барысында көгілдір-күлгін түсті, гипотоникалық жатыр анықталды. Кювелер жатыры диагнозы қойылды. Қандай тактика ЕҢ ықтимал? *іш қуысын санациялау және дренаждау *жатыр қосалқыларымен бірге тотальды гистерэктомия *+жатыр түтіктерімен бірге тотальды гистерэктомия *жатыр қосалқыларымен бірге субтотальды гистерэктомия *жатыр қосалқыларысыз субтотальды гистерэктомия #219.
*!Жүкті әйелде тыныс алу бұзылыс синдромымен 2140,0 грамм, 42 см болатын 32 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Қандай ем тактикасы тыныс алу бұзылысы синдромымен мерзіміне жетпей туылған балаларда ЕҢ ықтимал? *оксигенотерапия *назальді оксигенотерапия *өкпенің жасанды вентилциясы *+куросурфты эндотрахеальді енгізу *қышқыл-негізді күйді түзету #220.
*!Жүкті әйелде 2240,0 грамм, 42 см болатын 34 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Берілгендердің ішінде мерзіміне жетпей туылған балаға тиімді перинатальді көмек көрсетудің қайсысы ЕҢ қолайлы? *өкпенің жасанды вентилциясы *зонд арқылы көректендіру *сурфактант енгізу *+жылу тізбегін сақтау *балаға қарауда ата-ананың қатысуы жүктеу/скачать 340,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|