Анафилактикалық
Врач общей практики в экстренной медицине
жүктеу/скачать 1,93 Mb.
|
СКОРЫЙ 2022
| Врач общей практики в экстренной медицине
Ответ № 1 Болжамды диагноз: 1. Апоплексия ячника 2. Перекрут кисты яичника 1.Апоплексия яичника. Шағымдары: Іштің төменгі сол жақ бөлігіндегі катты ауырсыну, әлсіздік, жүрек айну , құрсақ қуысының төменгі бөлігінің бұлшықеттерінің регидтілігі, ауырсыну эпигастри аймағына беріледі. Анамнезі бойынша: 1992 жылы туылған Отбасы жағдайы орташа. Физикалық психологиялық дамуы қалыпты. Гемотрансфузия, операция болмаған. Гинекологиялық анамнезі: Бірінші етеккір 16 жасынан бастап келген. Ұзактығы 5 кун, цикл 28 кун. Половая жизнь 20 жастан. Тұрмыта, 2 жүктілік патолгиясыз , қалыпты босанған. 3ші жүктілік тоқтатылған, асқынусыз Гинекологиялық қарау: жыныс мүшелері қалыпты дамыған, қынапты айнамен карау кезінде қанды бөлініс көрінеді. жатыр мойыны цилиндрлі, жатыр каналы жабық. ауру анамнезі: Жумыс орнындағылар наукас есінен талғанда жедел жәрдем шақырған, Жедел жәрдем келгенше наукас есін жиған физикалық тексер: наукас бозарған, әлсіз, іштің алдыңғы бұлшыкеттері регидті АҚ-100/70, чсс-86 Науқастың айтуы бойынша осыдан 1 күн бұрын құрсақтың төменгі бөлігінен қатты соққы алған, ол бойынша дәрігерге қаралмаған. Қанжар сұккандай Ауырсыну жұмыс уақытында кенеттен құрсақ сол жақ төменгі бөлігінде пайда болған. Сонымен қоса әлсіздік, салқын тер, жүрек айну сезімдері, жүрек қағысы жиіленіп, бас айналған. Емдеу тактикасы:наукасты тынышталдырып жедел жәрдем шақырып жедел түрде емханаға хирургия бөлімшесіне тасымалдаймыз тасымалдау: горизантальды қалыпта носилкамен жеткіземіз, перифериялық венанын катетеризациясы, rp.: NaCl 0,9% 10мл/кг/сағ вв капельно АҚ томен сол себепті преднизолон 120мг в/в 5проценттік 5мл аскорбин кышкылын в/в енгіземіз тасымалдау барысында Тасымалдау кезінде наукастың АҚ термометрия, Сатурациясын бақылап отырамыз 2. Перекрут кисты яичника: Шағымдары: іштің төменгі бөлігінің катты ауырсынуы, көбіне сол жағының, жүрек айну, температура көтерілуі, құсу физикалық карау кезінде: құрсақ қуысының сол жағында концистенциясы қатайған тығыз зат пальпацияланады, ауырсыну сақталған. щеткин блюмберг симптомы оң. тері жамылғысы бозарған, суык тер бөлінген. ЖЖЖ-88, температура-37,5 анамнезі бойынша: физикалык және психологиялық дамуы калыпты. Етеккір 14жастан, ұзактығы 7 кун, 28 кун ауру анамнезі: өзін 2021жылдан бері аурумын деп санайды, менструациясы 1-2 аптаға кешігуіне байланысты.Осыбойынша дәрігер кабылдауында болып УДЗ өткен: киста левого яичника Гинекологиялық карау кезінде: жыныс мүшелері қалыпты дамыған, айнамен карау кезінде канды бөліністер көрінеді. Емдеу тактикасы: Жедел наукасты стационарға гинекологгиял бөлімшесіне тасымалдаймыз тасымалдау горизантальды калыпта кушеткада жүргізіледі ауырсыну аймағына мұз басамыз. тасымалдау кезінде наукасты гемодинамикасы яғни АҚ, Температурасы, Сатурациясын бакылап отырамыз Тасымалдау кезінде ауырсынуды басуға болмайды Себебі ауру кортинасын бұзамыз Стационарда наукасты жедел турде операцияға дайындайды. Тематика Задача Доля от общей оценки 100 Индекс подобия 0% (интернет-источники: 0%, другие работы: 0%) Оценка 86 Комментарий анамнез алгоритм толыктырылмаган. жүктеу/скачать 1,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|