Анализ ошибок на клинических этапах при ортопедическом лечении патологии твердых тканей зубов металлокерамическими коронками
Природа связи керамики с металлом
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
VKR Slonickoj
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания и противопоказания к применению металлокерамических коронок.
| Природа связи керамики с металлом.
Существует четыре силы, благодаря которым обеспечивается связь керамики с металлической частью протеза: механическое удержание силы сжатия силы Ван-дер-Ваальса химическое соединение Суть механического удержания керамики заключается в том, что на металлической части протеза после его обработки дисками остаются микротрещины. Так же после воздушной обработки усиливается механическое удержание, благодаря усилению смачиваемости поверхности и увеличения площади соприкосновения. [22] Силы сжатия наблюдаются после охлаждения металлокерамической коронки. Керамика «тянется» к металлической части при охлаждении из-за разности в коэффициентах теплового расширения фарфора и металла, у второго он выше. Это наблюдается в условиях точного изготовления каркаса протеза. Силы Ван-дер-Ваальса обусловлены тем, что молекулы керамики и металла взаимно притягиваются. Данные силы являются малозначимыми для общей прочности сцепления. [6,17] Химические силы действуют на границе керамики и металла за счет образования оксидной пленки при обжиге металла. Металлы, встречающиеся в сплавах, при обжиге в кислороде двигаются к окислам на поверхности металла, соединяясь с окислами опакового слоя керамики. Посредством этих сил достигается значительная прочность, поэтому переломов на границе практически не происходит, они наблюдаются чаще в слое керамики. [10,12] Показания и противопоказания к применению металлокерамических коронок. Показания к применению металлокерамических коронок: Дефекты коронковой части зуба различной этиологии: Разрушение из-за кариозного процесса Травматический отлом значительной части коронки Некариозные поражения (клиновидный дефект) При невозможности восстановления зуба с помощью пломбы или вкладки. Аномалии развития и формы зубов (микродентия, шиповидные и т.д.) [14] Изменение цвета зубов Связанное с некариозными поражениями (флюороз, несовершенный амелогенез, некроз, гипоплазия) По другим причинам (при гибели пульпы, потеря блеска, белые пятна при кариесе) При невозможности использования винира, композита, отбеливания зубов. Аномалии положения зубов, при невозможности устранения с помощью ортодонтических аппаратов у взрослых. Патологическая стираемость, когда лечение проводят с целью предупреждения ее прогрессирования и/или увеличения высоты прикуса. В качестве опорных зубов при выборе мостовидного протеза для устранения дефектов зубных рядов. В качестве опорных зубов при выборе съемного протеза с кламмерной системой крепления, если невозможно наложение кламмера на зуб. В качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести. Для фиксации лечебных аппаратов, которые применяются только во время лечения. Ранее изготовленные несъемные конструкции в полости рта, которые не отвечают медицинским, функциональным или эстетическим требованиям. [4,9,10] Противопоказания к применению металлокерамических коронок. Абсолютные: У детей недопустимо применение на зубы без депульпирования, это обусловлено предупреждением пульпита после препарирования коронки, что связано с размером полости зуба, ее близким расположением кнаружи. Очаг хронического воспаления около верхушки корня зуба, если он не запломбирован или недостаточно. Относительные: Брукксизм Патологию прикуса Пародонтит и пародонтоз тяжелой степени Не санирована полость рта [9,13] жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|