Дать клиническую интерпретацию данному анализу крови.
Ребенку 9 месяцев
Иммунохемилюминесцентный анализ:
ферритин — 2.8 н/мл
сывороточное железо — 4 ммоль/л
24. Ответ: У ребенка железодефицитная анемия, возможно это алиментарная поздняя анемия в результате нарушения вскармливания, истощение депо.
Дать клиническую интерпретацию пунктата костного мозга.
Пунктат костного мозга обильноклеточный, полимофрный. Представлен всеми ростками кроветворения. Гранулоцитарный росток сохранен, идет задержка созревания зрелых нейтрофилов. Отмечаются признаки дисгранулопоэза (гигансткие метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, гиперсегментированные нейтрофилы). Эритроидный росток гиперплазирован. Кроветворение по мегалобластическому типу: асинхронное созревание ядра и цитоплазмы, тельца «Жолли», многоядерные клетки, межъядерные хроматиновые мостики, кариорексис, пикноз ядер). Гемоглобинизация задержана. МКЦ росток расширен, разной степени зрелости с отшнуровкой тромбоцитов. Жировая ткань в умеренном количестве, стромальные фрагменты заполнены гемопоэтическими предшественниками.
25. Ответ: Мегалобластная анемия(в12, фосфат). Неэффективный гемопоэз оказывает влияние на все ростки кроветворения.
Дать клиническую интерпретацию пунктата костного мозга.
Миелограмма:
бласты — 0,0%
промиелоциты — 0,0%
миелоциты —0,0%
метамиелоциты — 0,0%
палочкоядерные — 0,0%
сегментоядерные — 0,0%
все нейтрофильные элементы — 0,0%
базофилы (всего) — 0,0%
промиелоциты базофильные — 0,0%
миелоциты базофильные — 0,0%
метамиелоциты базофильные — 0,0%
палочкоядерные базофильные — 0,0%
сегментоядерные базофильные — 0,0%
эозинофилы (всего) — 0,0%
эозинофилы промиелоцитарные — 0,0%
эозинофилы миелоцитарные — 0,0%
эозинофилы палочкоядерные — 0,0%
эозинофилы сегментоядерные — 0,0%
лимфобласты — 0,0%
пролимфоциты — 0,0%
лимфоциты — 0,0%
промоноциты — 0,0%
моноциты — 0,0%
плазматические клетки — 0,0%
эритробласты — 0,0%
пронормоциты — 0,0%
нормобласты — 0,0%
индекс гемоглобинизации — NaN%
лейко-эритробластическое отношение — NaN%
Сумма клеток — 0,0%
Заключение (жидкая часть): МЕКЦ — 62500 в 1мкл. МКЦ — 0 в 1 мкл. Пунктат костного мозга — малоклеточный, представлены в основном зрелыми клетками. По препарату по «particle» со сниженной клеточностью. При обзорном просмотре препаратов отмечаются единичные мегакариобласты, с отшнуровкой тромбоцитов, плазматические клетки, фибробласты, остеобласты, макрофаги и пронормобласты. Ростки кроветворения редуцированы. Жировая ткань в умеренном количестве.
26. Ответ: апластическая анемия, угнетены все ростки кроветворения
Достарыңызбен бөлісу: |