Анатомические особенности строения кожи у детей
жүктеу/скачать 489 Kb.
|
АФО стомат 2016
| Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, в которых происходит дальнейший гидролиз пищевых веществ, поступающих из желудка.
Особое место в процессе пищеварения занимает двенадцатиперстная кишка. Она образует неполное кольцо, охватывающее сверху, справа и снизу головку и отчасти тело поджелудочной железы. У детей раннего возраста 12-перстная кишка располагается на уровне I поясничного позвонка и лишь к 12 годам занимает такое же положение, как у взрослых. Примыкающая к привратнику часть двенадцатиперстной кишки, образует расширение - луковицу. Дуоденальный сок вырабатывается бруннеровыми железами двенадцатиперстной кишки; они у детей развиты недостаточно, в то время как либеркюновы железы, вырабатывающие кишечный сок, развиты хорошо. Бруннеровы железы вырабатывают жидкость слабощелочной реакции, содержащую муцин и пепсиноген, который активируется соляной кислотой. Железы двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника продуцируют ферменты (энтерокиназу и щелочную фосфатазу). Энтерокиназа вырабатывается в верхних отделах тонкого кишечника и осуществляет превращение трипсиногена панкреатического сока в активный трипсин. При недостаточности трипсина в кале появляются непереваренные мышечные волокна белого цвета (креаторея). Щелочная фосфатаза выделяется по ходу всего тонкого кишечника, обладает широкой специфичностью и расщепляет соединения, содержащие фосфор. Брыжеечная часть тонкой кишки делится на тощую и подвздошную кишки, между которыми нет резкой границы. Наличие длинной брыжейки способствует развитию у детей инвагинаций, заворотов и грыжевых выпячиваний. На месте перехода подвздошной кишки в слепую расположено воронкообразное отверстие с заслонкой из слизистой оболочки (баугиниева заслонка). Относительная слабость баугиниевой заслонки у детей раннего возраста нередко способствует забросу содержимого слепой кишки в подвздошную и развитию воспалительного процесса ее терминального отдела. Слизистая оболочка тонкого кишечника имеет множество ворсинок, которые, значительно увеличивая ее поверхность, обеспечивают поступление в кровь и лимфу продуктов переваривания белков, углеводов и других веществ. Между ворсинками располагаются кишечные (либеркюновы) железы, вырабатывающие кишечный сок. Плотная часть кишечного сока состоит из отторгнутых от слизистой оболочки эпителиальных клеток, клеточных ферментов, небольшого количества лейкоцитов, слизи (секрет бокаловидных клеток). Жидкая часть его - минеральные вещества, в небольшом количестве ферменты и мукопротеин. На дне либеркюновых желез находятся панетовские клетки, в цитоплазме которых содержатся секреторные гранулы. У детей клетки Панета находятся не только в тонкой, но и в толстой кишке. К ферментам кишечного сока, осуществляющим гидролиз белковых веществ, относятся эрепсин, полипептидазы, аминопептидазы, катепсины и др. Липолитическими ферментами являются фосфолипаза, липаза, холинэстераза. Важнейшими карбогидразами кишечного сока являются: сахараза, лактаза, мальтаза, амилаза. Наряду с ферментами, в кишечнике вырабатываются гормоны и гормоноподобные вещества: секретин и холецистокинин /панкреозимин/, которые являющиеся активными стимуляторами панкреатической секреции, желудочный ингибиторный полипептид /ЖИП/, вазоактивный интестинальный полипептид /ВИП/, мотилин и др. На всем протяжении тонкой кишки расположены лимфатические элементы, образующие в ее дистальном отделе скопления - пейеровы бляшки. Кровоснабжение брыжеечной части тонкой кишки осуществляется через общую печеночную и верхнюю брыжеечную артерии, иннервация - за счет симпатических и парасимпатических сплетений. жүктеу/скачать 489 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|