Анемией, или малокровием


ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ (СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКИЕ, СИДЕРОБЛАСТНЫЕ) АНЕМИИ



бет51/114
Дата18.12.2022
өлшемі2,35 Mb.
#163156
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   114
Байланысты:
Klinicheskaya gematologia

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ (СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКИЕ, СИДЕРОБЛАСТНЫЕ) АНЕМИИ

К этой группе в последние годы относят ряд приобретенных анемий, вызванных са­мыми разнообразными причинами, объеди­няемых по признаку высокого уровня же­леза плазмы, повышенного содержания сидеробластов в костном мозгу и рефрактерности к лечению железом.


Сущностью приобретенной сидероахрезии является нарушение синтеза гема на послед­нем этапе — включения железа в протопор­фирин. Последнее согласно исследованиям Л. И. Идельсона доказывается увеличенным содержанием в эритроцитах протопорфирина при сохранении нормальной активности фер­ментов, синтезирующих порфирины.
Анализ литературных данных и собствен­ных наблюдений на данном этапе наших знаний позволяет предложить следующую рабочую классификацию приобретенных же­лезорефрактерных (сидероахрестических) анемий.
Приобретенные железорефрактерные (сидероахрестические) анемии:
а) при интоксикациях:
1) экзогенных свинцом, окисью углерода, изониазидом,
2) эндогенных: уремии;
б) при «парциальных», реже тотальных ги­поапластических состояниях кроветво­рения:
в) при системных заболеваниях крови («прелейкемические»): ретикулозах, остеомиелосклерозе, эритромиелозе;
г) при неоплазмах («пренеоплазические»).
Описание данных анемических форм см. в соответствующих разделах.


МАЛОКРОВИЕ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ



Алиментарная дистрофия



Картина крови при алиментарной дистро­фии зависит от формы (фазы) болезни — отечной или сухой (кахектической), а также от тяжести состояния больного.
При отечной форме, особенно в стадии спадения отеков, наблюдается гидремия с соот­ветствующим снижением количества эритро­цитов и гемоглобина. Напротив, при сухой форме, особенно при поносе, вследствие сгу­щения крови у больных нередко отмечается тенденция к повышению гемоглобина и эри­троцитов.
Белая кровь характеризуется лейкопенией (нейтропенией), лимфоцитозом и анэозинофилией. Иногда отмечается умеренная базофилия (1—2%). Количество кровяных пла­стинок в пределах нормы или соответствует нижней ее границе (100000).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   114




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет