Анемией, или малокровием
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ (СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКИЕ, СИДЕРОБЛАСТНЫЕ) АНЕМИИ
жүктеу/скачать 2,35 Mb.
|
Klinicheskaya gematologia
- Бұл бет үшін навигация:
- МАЛОКРОВИЕ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ (СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКИЕ, СИДЕРОБЛАСТНЫЕ) АНЕМИИК этой группе в последние годы относят ряд приобретенных анемий, вызванных самыми разнообразными причинами, объединяемых по признаку высокого уровня железа плазмы, повышенного содержания сидеробластов в костном мозгу и рефрактерности к лечению железом. Сущностью приобретенной сидероахрезии является нарушение синтеза гема на последнем этапе — включения железа в протопорфирин. Последнее согласно исследованиям Л. И. Идельсона доказывается увеличенным содержанием в эритроцитах протопорфирина при сохранении нормальной активности ферментов, синтезирующих порфирины. Анализ литературных данных и собственных наблюдений на данном этапе наших знаний позволяет предложить следующую рабочую классификацию приобретенных железорефрактерных (сидероахрестических) анемий. Приобретенные железорефрактерные (сидероахрестические) анемии: а) при интоксикациях: 1) экзогенных свинцом, окисью углерода, изониазидом, 2) эндогенных: уремии; б) при «парциальных», реже тотальных гипоапластических состояниях кроветворения: в) при системных заболеваниях крови («прелейкемические»): ретикулозах, остеомиелосклерозе, эритромиелозе; г) при неоплазмах («пренеоплазические»). Описание данных анемических форм см. в соответствующих разделах. МАЛОКРОВИЕ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХАлиментарная дистрофияКартина крови при алиментарной дистрофии зависит от формы (фазы) болезни — отечной или сухой (кахектической), а также от тяжести состояния больного. При отечной форме, особенно в стадии спадения отеков, наблюдается гидремия с соответствующим снижением количества эритроцитов и гемоглобина. Напротив, при сухой форме, особенно при поносе, вследствие сгущения крови у больных нередко отмечается тенденция к повышению гемоглобина и эритроцитов. Белая кровь характеризуется лейкопенией (нейтропенией), лимфоцитозом и анэозинофилией. Иногда отмечается умеренная базофилия (1—2%). Количество кровяных пластинок в пределах нормы или соответствует нижней ее границе (100000). жүктеу/скачать 2,35 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|