Аномальные маточные кровотечения

• 
  при наличии множественной миомы матки для уточнения топографии узлов перед планируемой миомэктомией;
  
• 
  перед эмболизацией маточных артерий;
  
• 
  перед абляцией эндометрия;
  
• 
  при подозрении на аденомиоз;
  
• 
  в случаях плохой визуализации полости матки для оценки состоянияэндометрия;
  
• 
  диагностическая гистероскопия и биопсия эндометрия – золотой стандарт диагностики внутриматочной патологии, проводится в первую очередь для исключения предраковых поражений и рака эндометрия.
  

Целесообразно проведение биопсии эндометрия у женщин с хронической ановуляцией в возрасте менее 35 лет, имеющих один и более из следующих факторов риска: сахарный диабет, семейный анамнез рака кишечника, бесплодие, отсутствие родов и ожирение – для исключения пролиферативных процессов в эндометрии.

Несмотря на полученные доказательства, некоторые из которых доступны на протяжении более 20 лет, в настоящий момент не существует общепринятых тестов для оценки этих нарушений в клинической практике. Существует несколько механизмов, вследствие которых различные медицинские вмешательства (фармакологические средства или внутриматочные устройства) могут или вызывать, или способствовать AМК: прямое воздействие на эндометрий, влияние на процессы коагуляции или системное влияние на механизмы овуляции.