Антифосфолипидный синдром афс – это

Прегравидарная подготовка

1 2 3

Байланысты:
АФС

Рекомендовано … целевое значение МНО= 2.5 (МНО в интервале от 2.0 до 3.0)
Лечение на протяжении 12 мес.
Различная антикоагулянтная терапия (НФГ, НМГ или антагонисты вит К - варфарин)

Методы лечения	Оценка
Глюкокортикоиды	-
Аспирин в малых дозах	+
Нефракционированный гепарин (НФГ)	++
НФГ + аспирин	+++
Низкомолекулярный гепарин (НМГ)	++
НМГ + аспирин	+++
Варфарин	-
Гидроксихролохин	+/-
Плазмаферез	-

Проявления	Рекомендации	Grade
АФЛ АТ без предшествующих эпизодов ВТЭ или прерывания беременности	Наблюдение, или минимальные дозы НФГ, или НМГ и/или аспирин	2C
АФЛ АТ + тромбозы анамнезе	Высокие дозы НФГ, НМГ плюс низкие дозы аспирина	1В

Корректная диагностика (1 клинический + 2 лабораторных критерия)
Прегравидарная подготовка 12 мес (1С)- НМГ + аспирин (контроль МНО 2,0 – 3,0) (1А)
Поддержка беременности ранних сроков (СБ+) НМГ+ аспирин + прогестерон (микронизированный, малые дозы!!!),
НМГ+ аспирин -до 34 недель – (контроль тромбоцитов еженедельно-3 недели, 1 раз в 4-6 недель)
При ЗРП – своевременное родоразрешение (34 недели)
Отмена НМГ перед родоразрешением

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3