E ) РА, серопозитивный, эрозивный (Р-ст ІІ), развернутая стадия, активность ІІ, ФК ІІ. АЦЦП + / РА серопозитивті, эрозиялық (Р-ст II), жайылмалы кезең, белсенділік II, ФК ІІ. АЦЦП +
66. Больная 35 лет жалуется на слабость, боли в суставах и мышцах при движениях, зябкость рук и стоп, чувство скованности во всем теле, исхудание, отсутствие аппетита, побледнение и онемение пальцев рук на холоде. Больна 4 года. В дебюте был плотный отек кистей и стоп, затем он распространился на лицо и туловище. Потеряла 15 кг массы тела, температура 37,2 С, кожа на лице глянцевая, плотная, в складки не собирается, лицо "маскообразное", кисти и предплечья отечные, пальцы в полусогнутом состоянии. Какие изменения при обследовании вы ожидаете обнаружить? / 35 жастағы науқас әлсіздікке, қозғалыс кезінде буындар мен бұлшықеттердің ауырсынуына, қолдар мен аяқтардың суықтылығына, бүкіл денеде құрысу сезіміне, әлсіздікке, тәбеттің болмауына, суықта саусақтардың бозаруы мен ұйқышылдығына шағымданады. 4 жыл ауырады. Дебютте қолдар мен аяқтардың тығыз ісінуі болды, содан кейін ол бет пен денеге таралды. Ол 15 кг дене салмағын жоғалтты, температурасы 37,2 с, бетіндегі тері жылтыр, тығыз, қатпарларға жиналмайды, беті "Маска тәрізді", білек ісіктері, саусақтары бүгілген..Қандай өзгерістер тексерулерде байқалуы мүмкін?
Достарыңызбен бөлісу: |