Ас қорыту физиологиясы


Өт қапшығының пальпациясы



бет4/6
Дата28.11.2023
өлшемі478,18 Kb.
#193921
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Ас орыту физиологиясы

Өт қапшығының пальпациясы

  • Дәрігер науқастың оң жағынан, бетпе-бет, науқас төсегімен бір
  • деңгейде орналасады. Тексеру науқас шалқасынан жатқан
  • жағдайда жүргізіледі және науқас ішімен дем алып аяқтары тізе
  • буынында сәл бүгіледі.
  • 1. сол қолымен дәрігер оң қабырға доғасы аймағын
  • қабыстырып ұстайды – бұл кезде сол қолдың ІІ,ІІІ саусақтары
  • ІХ және Х қабырлар деңгейінде, ІУ және У саусақтары – бел
  • аймағында қабырға доғасы деңгейінің астында, ал үлкен
  • бармақ (І саусақ) – оң қабырға доғасының үстінде
  • орналасады. Оң қолдың 2-5-і саусақтарын, әсіресе 3-і саусақ,
  • – жартылай бүгіп бауырдың төменгі шекарасы мен оң жақ
  • тік құрсақ бұлшық еті қырының қиылысында (Кера нүктесі)
  • орналастырылады.
  • 2. тері төмен қарай, тері қатпары пайда болғанша
  • ығыстырылады.
  • 3. сол қол науқастың дем алғаның пайдаланып, дем шығарған
  • кезде оң жақ қабырға астына батырылады.
  • 4. терең дем алғызғанда бауыр мен өт қапшағы төмен түсіп, өт
  • қапшығы сезілуі мүмкін, немесе ауырсынулы.
  • Қалыпты жағдайда өт қалтасы пальпацияға келмейді,
  • ауырсынусыз;
  • Дерттік жағдайларда ұлғайғайып пальпацияда анықталады –
  • холецисцит, өт тас ауруы, ұйқы безі басының қатерлі ісігі, өт
  • қапшығының сирек кездесетін қателі ісіктерде – тығыздалған,
  • кернелген.

Бауыр перкуссиясы

  • Науқас шалқасынан жатады, қолдарын дене бойына
  • созылған; іші ашық, киімнен бос;
  • басы төмендеу орналасқан, аяғы сәл бүгілген;
  • дәрігер оның оң жағында, қарсы бепе-бет орналасады
  • дәргердің қолы жылы болуы қажет.
  • М.Г. Курлов әдісі бойынша бауыр өлшемдері мен
  • шекаралары 3 сызықтар бойымен анықталады.
  • Дәрігер оның оң жағында, қарсы бетпе-бет орналасады, қолдары
  • жылы.
  • Бауырдың жоғарғы шекарасын анықтау:
  • 1. оң бұғана ортаңғы сызығы бойымен 2-3 қ/а плессиметр-
  • саусақты орналастырады;
  • 2. орташа күшпен төмен қарай ашық өкпелік дыбыс
  • тұйықталғанға дейін перкуссия жасайды;
  • 3. шекара ашық дыбыс жағынан белгіленеді;
  • Бауырдың төменгі шекарасын анықтау:
  • 1. бұғана ортаңғы сызығы бойымен кіндік немесе одан 2-3
  • саусақ төменінен плессиметр-саусақты орналастырылады;
  • 2. жоғары бағытта орташа күшпен ашық, яғни тимпаникалық
  • дыбыс тұйықталғанға дейін перкуссия жасады;
  • 3. шекара ашық дыбыс жағынан белгіленеді;
  • Бауырдың төменгі шекарасын алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен
  • анықтау:
  • плессиметр- саусақ кіндік немесе одан 2-3 саусақ төменінен
  • орналастырылады;
  • жоғары бағытта әлсіз перкуссия жасалады;
  • ашық, яғни тимпаникалық дыбыс тұйықталғанда шекара
  • ашық дыбыс жағынан белгіленеді;
  • Бауырдың жоғарғы шекарасын алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен
  • анықтау: бауырдың оң бұғана ортаңғы сызығы бойымен
  • анықталған жоғарғы шекарасы нүктесінен алдыңғы ортаңғы
  • сызығына тік сызық түсіріліп белгіленеді;


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет