Ашық және жабық жарақаттар кезіндегі мейірбикелік үрдіс. Қан кету түрлері: қан тоқтату әдістері. Артериалды және венозды қан кетулерде басып таңу техникасы мен ерекшеліктері


ЖЕДЕЛ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАСЫ МЕН ДИАГНОСТИКАСЫ



бет19/19
Дата14.01.2022
өлшемі1,03 Mb.
#129327
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
zhara 1179 at travmatologia
Жаһандану әлеуметтануы, Варикоз, улану, Анафилактикалық шок

ЖЕДЕЛ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАСЫ МЕН ДИАГНОСТИКАСЫ

  • Субъективті белгілер (наукастың шағымдары);
  • әлсіздік;
  • бас айналу;
  • көздің карауытуы;
  • кұлақтағы шу;
  • aya жетіспейтіндей сезім;
  • лоқсу;
  • ауыздың құрғауы.

Объективті белгілер: - терісінің бозаруы мен ылғандануы; - тыныстың жиілеуі; - мұрын қанатының үрленуі; - тамыр соғуының жиілеуі мен әлсізденуі; - артериялық қысымның төмендеуі;

ҚАНСЫРАУДЫ ТОҚТАТУ ӘДІСТЕРІ

Уақытша тоқтату

  • Бұрау салу
  • Артерияны саусақпен басу
  • Аяқ-қолды буында бүгу
  • Қысып тұратын таңғыш салу
  • Қансырап жатқан тамырға қысқыш қою
  • Уақытша шунт салу

Бір жолата тоқтату - Механикалық - Физикалық - Химиялық - Биологиялық - Қосарланған әдістерін ажыратады

Механикалық

Механикалық

  • Тамырды жараның ішінде немесе тамырдың бойымен байлау.
  • Тамырды бұлшық етке тігу.
  • тамырды тамырға тігу.
  • Тамырды айналдыру, бұрау.
  • Жараны тығындау.
  • Тамырларды жасанда эмболизациялау.

Физикалық

  • Физикалық әдістер ыстық немесе суық температураны қолдануға негізделген. Бүл әдістердің қолайлылығы ыстық температураның белоктарды ұйыту және суық температураның тамырлардың тарылуын шақыруы арқылы көрінеді.
  • Ыстық ерітінділерді операция кезінде қолдануға болады. Жарадан диффузды, бауырдан паренхиматозды қан кеткенде және т.б. жағдайларда жараның ішіне ыстық физиологиялық ерітіндіге малынған дәкені енгізеді, 5-7 минуттан кейін қан тоқтайды.
  • Диатермокоагуляция - жоғары жиілікті ауыспалы тоқтарды қолдануға негізделген
  • Электрокоагуляция

Химиялық әдістер

Жергілікті

  • Сутегінің асқын тотыгының ерітіндісі - қансырап тұрған жарада тромбтың түзілуін үдетеді.
  • Адреналин - тамыр тарылтқыш зат ретінде колданылады.
  • Эпсилон-аминокапрон қышқылы - фибринолиздің ингибиторы.
  • Жалпы
  • натрий этамзшаты - тромбопластин түзілуін тездететін және тамыр қабырғасының өткізгіштігін қалпына келтіретін заттар.
  • Викасол (витамин к) - протромбин синтезін үдетеді, бауыр қызметінің бұзылуында тағайындалады.
  • Амри-к (витамин к)
  • Тренакса.Десмопрессин.апротинин.

Биологиялық әдістер

  • Жергілікті
  • Гемостатикалық губка.
  • Фибринді губка.
  • Тромбин фибириногеннің фибринге өтуін тездетеді.
  • Геласпон - желатин дәрісі, тромб түзілуін тездету арқылы, гемостазды үдетеді.
  • Тахокомб фибрин желімі компоненттерімен жабылған коллагенді пластинка. Паренхиматозды қансырауда колданылады.

Жалпы

  • Қан компоненттері;
  • жаңа мұздатылған плазма,
  • эритроциттік масса
  • нативті плазма,
  • фибриноген,
  • тромбоциттік масса,

Арнайы инфузионды-трансфузионды және гемостатикалық ем ;

  • қансыраудың I дәрежесінде тек кристаллоидтар енгізіледі (0,9% физиологиялық ерітінді, Рингер ерітіндісі). Тұзды ерітінділердің(дисоль хлосоль ацесоль трисоль) олар тамыр ішіндегі қан көлемін ұзақ уақытқа дейін толтырып тұра алмайды;

Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді.

  • Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді.
  • Ш және IV дәрежелі қансырауда кристаллоидтар мен коллоидты ерітінділермен бірге, қанның түйіршіктерін де кұяды - жаңа мұздатылған плазма, эритроциттер (эритроциттік масса, тазартылған эритроциттер)

Назар

аударғандарыңызға

рахмет!

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет