ЖЕДЕЛ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАСЫ МЕН ДИАГНОСТИКАСЫ - Субъективті белгілер (наукастың шағымдары);
- әлсіздік;
- бас айналу;
- көздің карауытуы;
- кұлақтағы шу;
- aya жетіспейтіндей сезім;
- лоқсу;
- ауыздың құрғауы.
Объективті белгілер: - терісінің бозаруы мен ылғандануы; - тыныстың жиілеуі; - мұрын қанатының үрленуі; - тамыр соғуының жиілеуі мен әлсізденуі; - артериялық қысымның төмендеуі; ҚАНСЫРАУДЫ ТОҚТАТУ ӘДІСТЕРІ Уақытша тоқтату - Бұрау салу
- Артерияны саусақпен басу
- Аяқ-қолды буында бүгу
- Қысып тұратын таңғыш салу
- Қансырап жатқан тамырға қысқыш қою
- Уақытша шунт салу
Бір жолата тоқтату - Механикалық - Физикалық - Химиялық - Биологиялық - Қосарланған әдістерін ажыратады Механикалық Механикалық
- Тамырды жараның ішінде немесе тамырдың бойымен байлау.
- Тамырды бұлшық етке тігу.
- тамырды тамырға тігу.
- Тамырды айналдыру, бұрау.
- Жараны тығындау.
- Тамырларды жасанда эмболизациялау.
Физикалық - Физикалық әдістер ыстық немесе суық температураны қолдануға негізделген. Бүл әдістердің қолайлылығы ыстық температураның белоктарды ұйыту және суық температураның тамырлардың тарылуын шақыруы арқылы көрінеді.
- Ыстық ерітінділерді операция кезінде қолдануға болады. Жарадан диффузды, бауырдан паренхиматозды қан кеткенде және т.б. жағдайларда жараның ішіне ыстық физиологиялық ерітіндіге малынған дәкені енгізеді, 5-7 минуттан кейін қан тоқтайды.
- Диатермокоагуляция - жоғары жиілікті ауыспалы тоқтарды қолдануға негізделген
- Электрокоагуляция
Химиялық әдістер Жергілікті - Сутегінің асқын тотыгының ерітіндісі - қансырап тұрған жарада тромбтың түзілуін үдетеді.
- Адреналин - тамыр тарылтқыш зат ретінде колданылады.
- Эпсилон-аминокапрон қышқылы - фибринолиздің ингибиторы.
- Жалпы
- натрий этамзшаты - тромбопластин түзілуін тездететін және тамыр қабырғасының өткізгіштігін қалпына келтіретін заттар.
- Викасол (витамин к) - протромбин синтезін үдетеді, бауыр қызметінің бұзылуында тағайындалады.
- Амри-к (витамин к)
- Тренакса.Десмопрессин.апротинин.
Биологиялық әдістер - Жергілікті
- Гемостатикалық губка.
- Фибринді губка.
- Тромбин фибириногеннің фибринге өтуін тездетеді.
- Геласпон - желатин дәрісі, тромб түзілуін тездету арқылы, гемостазды үдетеді.
- Тахокомб фибрин желімі компоненттерімен жабылған коллагенді пластинка. Паренхиматозды қансырауда колданылады.
Жалпы - Қан компоненттері;
- жаңа мұздатылған плазма,
- эритроциттік масса
- нативті плазма,
- фибриноген,
- тромбоциттік масса,
Арнайы инфузионды-трансфузионды және гемостатикалық ем ; - қансыраудың I дәрежесінде тек кристаллоидтар енгізіледі (0,9% физиологиялық ерітінді, Рингер ерітіндісі). Тұзды ерітінділердің(дисоль хлосоль ацесоль трисоль) олар тамыр ішіндегі қан көлемін ұзақ уақытқа дейін толтырып тұра алмайды;
Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді. - Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді.
- Ш және IV дәрежелі қансырауда кристаллоидтар мен коллоидты ерітінділермен бірге, қанның түйіршіктерін де кұяды - жаңа мұздатылған плазма, эритроциттер (эритроциттік масса, тазартылған эритроциттер)
Назар
аударғандарыңызға
рахмет!
Достарыңызбен бөлісу: |
