ЖЕДЕЛ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАСЫ МЕН ДИАГНОСТИКАСЫ

ЖЕДЕЛ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАСЫ МЕН ДИАГНОСТИКАСЫ

• Субъективті белгілер (наукастың шағымдары);
• әлсіздік;
• бас айналу;
• көздің карауытуы;
• кұлақтағы шу;
• aya жетіспейтіндей сезім;
• лоқсу;
• ауыздың құрғауы.

Объективті белгілер: - терісінің бозаруы мен ылғандануы; - тыныстың жиілеуі; - мұрын қанатының үрленуі; - тамыр соғуының жиілеуі мен әлсізденуі; - артериялық қысымның төмендеуі;

ҚАНСЫРАУДЫ ТОҚТАТУ ӘДІСТЕРІ

Уақытша тоқтату

• Бұрау салу
• Артерияны саусақпен басу
• Аяқ-қолды буында бүгу
• Қысып тұратын таңғыш салу
• Қансырап жатқан тамырға қысқыш қою
• Уақытша шунт салу

Бір жолата тоқтату - Механикалық - Физикалық - Химиялық - Биологиялық - Қосарланған әдістерін ажыратады

Механикалық

Механикалық

• Тамырды жараның ішінде немесе тамырдың бойымен байлау.
• Тамырды бұлшық етке тігу.
• тамырды тамырға тігу.
• Тамырды айналдыру, бұрау.
• Жараны тығындау.
• Тамырларды жасанда эмболизациялау.

Физикалық

• Физикалық әдістер ыстық немесе суық температураны қолдануға негізделген. Бүл әдістердің қолайлылығы ыстық температураның белоктарды ұйыту және суық температураның тамырлардың тарылуын шақыруы арқылы көрінеді.
• Ыстық ерітінділерді операция кезінде қолдануға болады. Жарадан диффузды, бауырдан паренхиматозды қан кеткенде және т.б. жағдайларда жараның ішіне ыстық физиологиялық ерітіндіге малынған дәкені енгізеді, 5-7 минуттан кейін қан тоқтайды.
• Диатермокоагуляция - жоғары жиілікті ауыспалы тоқтарды қолдануға негізделген
• Электрокоагуляция

Химиялық әдістер

Жергілікті

• Сутегінің асқын тотыгының ерітіндісі - қансырап тұрған жарада тромбтың түзілуін үдетеді.
• Адреналин - тамыр тарылтқыш зат ретінде колданылады.
• Эпсилон-аминокапрон қышқылы - фибринолиздің ингибиторы.
• Жалпы
• натрий этамзшаты - тромбопластин түзілуін тездететін және тамыр қабырғасының өткізгіштігін қалпына келтіретін заттар.
• Викасол (витамин к) - протромбин синтезін үдетеді, бауыр қызметінің бұзылуында тағайындалады.
• Амри-к (витамин к)
• Тренакса.Десмопрессин.апротинин.

Биологиялық әдістер

• Жергілікті
• Гемостатикалық губка.
• Фибринді губка.
• Тромбин фибириногеннің фибринге өтуін тездетеді.
• Геласпон - желатин дәрісі, тромб түзілуін тездету арқылы, гемостазды үдетеді.
• Тахокомб фибрин желімі компоненттерімен жабылған коллагенді пластинка. Паренхиматозды қансырауда колданылады.

Жалпы

• Қан компоненттері;
• жаңа мұздатылған плазма,
• эритроциттік масса
• нативті плазма,
• фибриноген,
• тромбоциттік масса,

Арнайы инфузионды-трансфузионды және гемостатикалық ем ;

• қансыраудың I дәрежесінде тек кристаллоидтар енгізіледі (0,9% физиологиялық ерітінді, Рингер ерітіндісі). Тұзды ерітінділердің(дисоль хлосоль ацесоль трисоль) олар тамыр ішіндегі қан көлемін ұзақ уақытқа дейін толтырып тұра алмайды;

Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді.

• Қансыраудың ІІ дәрежесінде кристаллоидтар мен коллоид ертінділерін (рефортан, стабизол) енгізеді. Кристаллоидты және коллоидты ерітінділерді енгізгенде ЦҚК жоғарылайды, қанның тұтқырлығы төмендейді.
• Ш және IV дәрежелі қансырауда кристаллоидтар мен коллоидты ерітінділермен бірге, қанның түйіршіктерін де кұяды - жаңа мұздатылған плазма, эритроциттер (эритроциттік масса, тазартылған эритроциттер)

Назар

аударғандарыңызға

рахмет!

жүктеу/скачать 1,03 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: