Атеросклероз
жүктеу/скачать 42,84 Kb.
|
атеросклероз
- Бұл бет үшін навигация:
- Стресс-эхокардиография
- Рентгенография органов грудной клетки
На III этапедиагностического поиска производят инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие поставить диагноз ХИБС и оценить стенокардию как ее проявление. ЭКГ-- ведущий метод инструментальной диагностики ХИБС. 1. Депрессия сегмента ST (возможно сочетание с «коронарным» зубцом T) является подтверждением предварительного диагноза ИБС. 2. Депрессия сегмента ST (во время приступа боли) и быстрое ее исчезновение (в течение от нескольких часов до суток). Используют суточное мониторирование по Холтеру (холтеровское мониторирование). 3. У большинства больных стенокардией, не перенесших ИМ, ЭКГ вне приступа не изменена, а во время приступа изменения возникают не у всех больных. 4. «Рубцовые» изменения, выявленные на ЭКГ, при наличии характерных болей в сердце, являются важным доводом в пользу диагноза ИБС. 5. Для выявления признаков ишемии миокарда, когда на ЭКГ, снятой в покое, они отсутствуют, а также для оценки состояния коронарного резерва (тяжесть коронарной недостаточности) проводят пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил). УЗИ сердцанеобходимо проводить всем больным, страдающим стенокардией. Оно позволяет оценить сократительную способность миокарда, определить размеры его полостей. Стресс-эхокардиографияявляется более точным методом диагностики ИБС (изменение локальной подвижности различных сегментов левого желудочка при увеличении ЧСС). Изменения локальной сократимости могут предшествовать другим проявлениям ишемии (изменениям ЭКГ, болевому синдрому). Рентгенография органов грудной клетки-- выявление внесердечных признаков атеросклероза аорты. Лабораторные исследования(клинический и биохимический анализы крови) позволяют: 1)выявить гиперлипидемию; 2)исключить проявление резорбционно-некротического синдрома (см. раздел «Острый коронарный синдром») и тем самым исключить ИМ. жүктеу/скачать 42,84 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|