90. Клиникаға 43 жастағы А. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, фронтальды бөлімде айқын альвеолярлы өсінді және бүйір бөлімдерде айқын атрофия анықталады. А.А. Дойников бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:
І тип
|
ІІ тип
|
ІІІ тип
|
ІV тип
|
V тип
|
91. Клиникаға 48 жастағы Т. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, бүйір бөлімдерде айқын альвеолярлы өсінді және фронтальды бөлімде айқын атрофия анықталады. А.А. Дойников бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:
|
І тип
|
ІІ тип
|
ІІІ тип
|
ІV тип
|
V тип
|
92. Жиектік тұйық бекіту клапаны тіссіз жақта протездің жақсы бекітілуінің негізгі шарты болып табылады. Оның түзілуі үшін қызмет кезінде протез орыны тіндерінің және оның шекараларының қалыбын алу қажет. Қалыптың түрін анықтаңыз:
|
функциональды
|
анатомиялық
|
физиологиялық
|
патологиялық
|
компрессионды
|
93. Дәрігер тіссіз жоғарғы жағы бар науқасқа жеке дара қасықты шақтап көруді өткізді. Содан кейін шақтап көру кезінде қасықтың шекараларын нақтылау үшін науқасқа аузын кең ашуды, ұртын ішке тартуды, ерінді созуды ұсынады. Дәрігермен өткізілген сынаманың түрін анықтаңыз:
|
Гаврилов сынамасы
|
Гербст сынамасы
|
Рубинов сынамасы
|
Оксман сынамасы
|
Бетельман сынамасы
|
94. Ортопед-стоматолог дәрігер алынбайтын көпір тәрізді протезді шақтап көру сатысында окклюзионды контакттарды тексеруді келесі окклюзия түрлері кезінде өткізді:
|
бүйір
|
орталық және сагиттальды
|
сагиттальды және бүйір
|
бүйір, алдыңғы және орталық
|
орталық және бүйір
|
95. Ортопед-стоматолог дәрігер фарфор сауыты астына 2.5 тістің одонтоегеуін өткізді. Кертпенің орналасу орнын анықтаңыз:
|
оральды жағынан
|
вестибулярлы беткейде
|
оральды және апроксимальды жағынан
|
апроксимальды беткейлерде
|
тіс мойнының барлық периметрі бойынша
|
96. Ортопед-стоматолог дәрігер штампталған сауытты шақтап көруді өткізді. Тісқызылиек науасына штампталған сауыт жиегінің ену деңгейін анықтаңыз:
|
0,2-0,5
|
0,5-1,0
|
1,0-1,5
|
1,5-2,0
|
2,0-2,5
|
97. 28 жастағы науқастың 4.4 тісі жоқ және 4.5 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының ¼ аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз:
|
тіреп-ұстап тұрушы кламмері 4.3, 4.5 және 4.6 тістерге орналасқан доғалы протез
|
ұстап тұрушы кламмері 4.4 және 4.5 тістерге орналасқан жартылай алмалы-салмалы протез
|
тірегі 4.4 тіс болатын консолды көпіртәрізді протез
|
тірегі 4.3, 4.5 және 4.6 тістер болатын көпіртәрізді протез
|
тірегі 4.3 және 4.5 тістер болатын көпіртәрізді протез
|
98. Оксман И. М.-нің шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады:
|
4.5
|
4.5 және 4.6
|
4.6 және 4.7
|
4.4; 4.5 және 4.6
|
4.5; 4.6 және 4.7
|
99. Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет:
|
пародонтқа түсетін қысымның көбейуі
|
құрылымның тез тозуы
|
екіншілікті кариес
|
фиксацияның әлсіреуі
|
цементтің ыдырауы
|
100. Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір-бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі:
|
пародонтиттің рецидивін жою үшін
|
периодонтта қабыну ошағын жою үшін
|
армирленген композитпен шендеу жүргізу үшін
|
бұзылған периодонтальді тіндерін қалпына келтіру үшін
|
оптимальді окклюзионды қарым-қатынасты қалыптастыру үшін
|
101. 28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылған. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізілген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз:
|
иммобилизация уақыты ұзақ болған
|
иммобилизация уақыты аз болған
|
соматикалық аурулардың әсерінен
|
сынықтары дұрыс қойылмаған
|
қойылған шендеуіш құрылымы осы клиникалық жағдайға сай емес.
|
102. Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістерінің эстетикалық ақауына шағымданып келді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальді тістердің тіс сауыты 1/3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғары фронтальді тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесіне қарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз:
|
тісжегі, тура реставрация
|
гиперестезия, реминерализдеуші терапия
|
қышқылды некроз, қарама-қарсы салмалармен протездеу
|
қажалудың жоғарғы декомпенсирленген түрі, толыққұйылған сауыт
|
аса қажалудың жоғары компенсирленген түрі, металсыз керамикалық сауыт
|
103. Қазіргі кездерде жасанды сауытқа қарағанда қондырмалардың (салмалардың) қандай тиімді жақтары және артықшылықтары бар?
|
эстетикалық
|
жиектік жанасуы жақсы
|
зақымдалған тісті минимальды одонтоегелеу
|
берік, тісаралық жанасу бекетін жақсы қалыпқа келтіреді
|
аллергиялық реакциялардың болмауы
|
104. 67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталды. Клиникалық диагноз қойыңыз:
|
толық адентия, Оксман бойынша І түрі
|
толық адентия, Оксман бойынша ІІ түрі
|
толық адентия, Суппле бойынша ІІ түрі
|
толық адентия, Оксман бойынша ІІІ түрі
|
толық адентия, Суппле бойынша ІІІ түрі
|
105. Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғары және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тісер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз:
|
тістесу биіктігі жоғарлаған-бүйір тістерінің окклюзиялық беткейін қырнау
|
фронтальды тістердің дұрыс емес орналастырылмауы-балауызды еріту және фронтальды тістерді терең орналастыру
|
тістесу биіктігі жоғарлаған-орталық окклюзияны қайтадан анықтау
|
тістесу биіктігі төмендеген-балауыздың ерітілген пластинкасымен тістесуді көтеру
|
тістесу биіктігі жоғарлаған- фронтальды тістердің окклюзиялық беткейін қырнау
|
106. Төменгі жақтың алдыңғы тістерінің 1 дәрежелі қозғалғыштығы бар және ошақты пародонтит бойынша комплексті ем алған науқастан Ribbond уақытша шендейтін конструкциясын шешу керек пе? Емді жалғастыру тактикасын ұсыныңыз:
|
жоқ; ауыздағы уақытша конструкцияның коррекциясын жүргізу
|
ия; уақытша шендеуден кейін тістерге реставрация жасау
|
ия; Копейкин бойынша тұрақты интердентальді шендеуіш
|
жоқ; фронтальді тістердің беткейлерін жылтырату
|
ия; пульпарлы штифті бар Мамлок шендеуіші
|
107. Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезеңінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақ окклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмен түсірілмеген және «күлімдеу» сызығы белгіленбеген. 4 клиникалық кезеңде қандай қателік анықталады; дәрігер тактикасы:
|
қате жоқ
|
қыска фронтальді жасанды тістер ; орталық ара қатынасты қайта анықтау керек
|
ұзын фронтальді жасанды тістер; қарашық сызығы арқылы протетикалық жазықтықты анықтау
|
қысқа бүйір жасанды тістер; құлақ-мұрын сызығы арқылы протетикалық жазықтықты анықтау
|
ұзын фронтальді жасанды тістер; жоғарғы окклюзионды білікте вестибулярлы сопақты қалыптастыру
|
|
