Белгілері
|
Жүктемелік емес стенокардия
|
Жүктемелік стенокардия
|
Стенокардиялық ұстаманың
даму шарттары
|
Ұстама ауыр физикалық
жұмыстан кейін немесе
эмоционалды ауырлықтан
кейін, артериялық
қысымның жедел
көтерілуінен кейін дамиды
|
Ұстама тыныштық жағдайда
дамиды
|
Стенокардия ұстамасының
пайда болу уақытысы
|
Ұстама тəуліктің барлық
уақытында пайда болуы
мүмкін
|
Ұстама көбіне түнде немесе
ерте таңертең дамиды
|
ЭКГ типті өзгерістер
|
ишемиялық типтегі S
сегментінің депрессиясы
|
SТ сегментінің жоғарылауы
|
Физикалық күштемеге
Толеранттылық
|
Негізінен төмен
|
Негізінен жоғары
|
Коронарографияның
мəліметі
|
Коронарлы артерияның
тарылуы, көбіне 2-3 артерия
процесске қатысып айқын
тарылу болады
|
Коронарлы артериялар
қалыпты немесе аздап
өзгерген
|
X.Ем жоспары:
Мақсаты:
1. Артериалды қан қысымын қалыпқа келтіру, гемодинамиканы ұстап тұру.
2. Лабораторлы көрсеткіш және функциональды бұзылыстарды қалыпқа келтіру
3. Қауіп факторларының коррекциясы
4. Медикаментозды ем тағайындау
5.Режим 4. Диета №10
Медикаментозды ем:
Таб. Хартил/Амло 10/5 таңертен, ұзақ уақыт, АҚ бақылауда ұстау үшін
Таб. Бипрол 5 мг , ұзақ уақытқа ЖЖЖ бақылау үшін
Таб. Кораксан 5 мг , ұзақ уақытқа ЖЖЖ бақылау үшін
Таб. Тригрим 5 мг ,таңертен, ұзақ уақытқа, жүрек жеткіліксіздігін бақылау үшін
Таб. Эпнон 50 мг, таңертен, ұзақ уақытқа жүрек жеткіліксіздігінің қатерін төмендету үшін
Таб. Липозит 20 мг түнде, ұзақ уақытқа, атеросклероз дамуын төмендетуге және гиперхолестеринемия дамуын болдырмау үшін
Ұсыныстар:
1.АҚ бақылау * 2 рет күніне, пульс (қалыптыда 55-58 тыныштық қалыпта), күнделікті дене температурасын бақылау, АҚ бойынша күнделік толтыру
2. 3 айда 1 рет ЭКГ түсіру, ЭхоКГ жылына 1 рет
3. Ас тұзын пайдалануды (3-4г дейін), сұйықтықты 1,2-1,5л-ге дейін шектеу.
4. Тиімді диетотерапия: қаныққан майлары бар тағамдарды шектеу; К, Са, Мg бай жеміс-жидектер, көкөністердерді пайдалану.
5. Дене қимылын арттыру: аптасына 3-4 рет 30-45минуттан жылдам жаяу жүру.
4. Дене салмағын қалыпқа келтіру
Достарыңызбен бөлісу: |