Ауру тарихы пациенттің толық аты-жөні: Шаламов Виктор Петрович Қорытынды клиникалық диагноз
VI. Жеке мүшелеп қарау. Тыныс алу жүйесі
жүктеу/скачать 35,22 Kb.
|
ib kardio kuka
- Бұл бет үшін навигация:
- Өкпенің жоғарғы шекарасы
- Өкпенің төменгі шекаралары
- Өкпенің төменгі шеттерінің қолғалғыштығы
- АҚҚ оң қолда- 135/80 мм сын бағ. Сол қолда – 130/80 мм.сын.бағ. Жүректің салыстырмалы тұйықтық шекаралары: Оң жақ
- Жоғары
| VI. Жеке мүшелеп қарау. Тыныс алу жүйесі.
Тыныс алу мұрын арқылы, еркін. Кеуде клеткасының формасы –гиперстеникалық қалыпты, ТАЖ – минутына 19 рет, симметриялы, екі өкпе де тыныс алуға бірдей қатысады. Кеуде клеткасын пальпациялау кезінде ауырсынулар жоқ, эластикалы. Дауыс дірілі өкпе алаңында бірдей таралады . Салыстырмалы перкуссия: симметриялы нүктелерде ашық перкуторлық дыбыс . Өкпенің жоғарғы шекарасы:
Өкпенің төменгі шекаралары:
Өкпенің төменгі шеттерінің қолғалғыштығы
Аускультация: барлық өкпе алаңында везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ Жүрек-қантамыр жүйесі. Жүрек және ірі қантамырлар аймағын қарау: жүрек томпаюы мен көзге көрінетін пульсация жоқ. Жүрек аймағының пальпациясы: жүрек ұшы түрткісі 5-қабырғааралықта бұғана орта сызығынан 1 см ішке орналасқан, ауданы 2 см2, күші орташа, биіктігі орташа, резистентті емес. ЖЖЖ минутына 130 рет. Пульс: - жиілігі минутына 130 рет; - ырғақты емес; - кернеулігі орташа, - толуы орташа. АҚҚ оң қолда- 135/80 мм сын бағ. Сол қолда – 130/80 мм.сын.бағ. Жүректің салыстырмалы тұйықтық шекаралары: Оң жақ: IV қабырғааралықта төстің сол жақ шетінде 1 см сыртқа Жоғары: сол жақ III қабырғааралық деңгейінде Сол жақ: V қабырғааралықта linea mediaclavicularis sinistra-дан солға 0,5см ішке орналасқан Жүректің абсолютті тұйықталу шекералары: Оң жақ:IV қабырғааралықта төстің сол жақ шетінде. Жоғарғы: IV қабырғаның жоғарғы шетінен linea medioclavicularis sinistra-дан 1см ішке. Сол жақ: V қабырғааралықта linea medioclavicularis sinistra-дан 0,5см ішке орналасқан. Тамырлар шоғырының шекаралары: Оң жақ: II қабырғааралықта оң жақ төс сызығынан 1см сыртқа орналасқан. Сол жақ: II қабырғааралықта сол жақ төс сызығынан 1см сыртқа орналасқан. Тамыр шоғырының ені- 6 см. Жүрек аускультациясы: Жүректің жирылу жиілігі 133 соққы\мин., ритмі дұрыс емес. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты емес. Аорта үстінен 2 тонның акценті, сол жақта 2 қабырға аралықта систолалық шуыл естіледі. Асқорыту жүйесі. Ауыз қуысын қарау: тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Жұмсақ және қатты таңдай, аранның шырышты қабаты алқызыл түсті. Бадамша бездері өзгеріссіз. Сілекей бездері ұлғаймаған, ауырсынусыз. Ауыз қуысынан иіс шықпайды. Ішті қарау: Іші симметриялы. Терісі таза, грыжалық өзгерістер жоқ. Іштің беткей пальпациясы: іші жұмсақ, ауырсыну жоқ, ішкі ағзалар ұлғаймаған, грыжалық ойықтар жоқ. Іштің терең пальпациясы: Сигма тәрізді ішек сол жақ мықында пальпацияланады, цилиндр тәрізді, тығыз эластикалы, тегіс, шұрылдамайды, ауырсынусыз, 5-6 см. Соқыр ішек оң жақ мықында пальпацияланады, цилиндр тәрізді, 3см, тығыз эластикалы, аздап қозғалмалы, ауырсынусыз, шұрылдайды. Тоқ ішектің жоғарғы, төменгі, көлденең бөлімдері эластикалық консистенцияда, 3 см қалындықта, цилиндірлік формада, аздап қозғалмалы. М.Г.Курлов бойынша Бауырдың көлемі: 10х8х7 см Бауырды пальпациялау: бауыр ауырсынусыз, жұмсақ, беті тегіс, шеті үшкірленген. Өт қабы: пальпацияланбайды. Курвуазье, Мерфи, Ортнер, Кер симптомдары – теріс. Ұйқы безі: Де-Жарден, Шоффар, Мейо-Робсон симптомдары теріс. Көкбауыр перкуссиясы: көлденең – 7 см, ұзындығы – 9 см. Пальпацияланбайды. жүктеу/скачать 35,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||