Ауру тарихы пациенттің толық аты-жөні: Шаламов Виктор Петрович Қорытынды клиникалық диагноз
жүктеу/скачать 35,22 Kb.
|
ib kardio kuka
- Бұл бет үшін навигация:
- АУРУ ТАРИХЫ Пациенттің толық аты-жөні
- Қосымша аурулары
- І. Құжаттық бөлім
- ІІ. Шағымдары
- ІІІ. Anamnesis morbi (aуру тарихы)
|
«Астана Медициналық Университеті» КеАҚ Нефрология,аллергология ,гематология және иммунология курстарымен ішкі аурулар кафедрасы Кафедра меңгерушісі м.ғ.д профессор Туребеков.ДК АУРУ ТАРИХЫ Пациенттің толық аты-жөні: Шаламов Виктор Петрович Қорытынды клиникалық диагноз: Артериалды гипертензия 2 дәрежелі Аурудың асқынулары: Жүрекше фибрилляциясы,тахисистолиялық түрі, тұрақты формасы. СЖЖ ФК 2 (NYHA) Қосымша аурулары: : Қант диабеті 2, орташа дәрежелі, субкомпенсирленген. Куратор: Чаденова Б. К. Топ: 448 «Жалпы медицина» Оқытушы: м.ғ.к Ешмагамбетова Ж.А Нұр-Сұлтан 2022ж. І. Құжаттық бөлім Аты-жөні: Шаламов Виктор Петрович Туған жылы: 03.01.1949 (толық 73 жаста) Жынысы: ер Мекен – жайы: Бурабай ауданы, Урумкай Ленина 54 Жұмыс орны: зейнеткер Отбасылық жағдайы: Үйленген, балалары бар Білімі: жоғары Түскен күні: 13.09.2022ж. сағ.: 12:33 Жіберілген мекеме: жолдама (портал) бойынша ІІ. Шағымдары: Екі аяғы ауырған, қазір сол аяғы аурыады.науқас аз физикалық күштемеден кейінгі сол қолға иррадияцияланатын, 3-5 минутқа созылатын төс сүйек артындағы орташа ауырлықтағы ашып, күйдіріп ауырсынуға, тыныштықта басылуына, 2қабатқа көтерілгенде немесе 150метр қашықтыққа жүргенде пайда болатын дем алу мен шығару қиындығына, яғни ентікпеге, артериалды қан қысымының максималды түрде 160/68 мм сын бағ дейін көтерілуіне, шүйде аймағының ауырсынуына, бас айналып, құлағының шуылдауына, көз алды қарауытып, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. ІІІ. Anamnesis morbi (aуру тарихы) Науқас ұзақ жылдан бері кардиологта «Д» есепте «Артериалды гипертензия» бойынша тұрады. Жүрекшелік фибрилляциямен 6 жылдан бері ауырады және күнделікті варфарин 2,5мг 1 таблетка қабылдаған. Науқастың геморроидальді түйіндерінен қан кетуіне орай варфарин тоқтатылған. Ұзақ уақыт кардиологтың бақылауында болмауына байланысты синкопальды жағдай эпизодтары, бас айналу және жүрісінің өзгерісі байқалып, аритмологтың зерттеуінде болып, толық АВ түйінінің деструкция анықталған және сол жылы екі камералы электрокардиостимулятор қою тағайындалған,егер базисті терапияның эффектісі болмаған жағдайда. Науқас аблация жүргізуден бас тартқан. 2017-2018 жылы ырғақтық бұзылысын емдеу мақсатында комбинирленген терапия БАБ (бисопролол,карведилол) және Кордарон тағайындалған. Науқас препарат қабылдауды өздігінен тоқтатқан(терісінде бөртпелер пайда болуына және әлсіздіктің болуына байланысты). Соңғы 7 айда төс сүйек артындағы аз физикалық күштемеден кейінгі сол қолға иррадияцияланатын, 3-5 минутқа созылатын орташа ауырлықтағы ашып, күйдіріп ауырсынуға, тыныштықта басылуына, 2 қабатқа көтерілгенде немесе 150метр қашықтыққа жүргенде пайда болатын дем алу мен шығару қиындығы, яғни ентікпе мазалап бастады. Сонымен қатар, артериалды қан қысымының көтерілуін психо-эмоционалдық стресспен байланыстырады. Регулярлы түрде таблетка Вальсакор 160тг/тәу., Небивалол 5мг/тәу.,Тригрим 5 мг/тәу. қабылдаған. Артериалды қан қысымы көтерілгенде каптоприл 25мг тіл астына қабылдайды. максималды цифр 160/68мм сын бағ дейін көтерілген. жүктеу/скачать 35,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|