Аускультация легких



бет9/10
Дата21.12.2022
өлшемі3,71 Mb.
#163574
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Крепитация

  • при отёке лёгких в начальных стадиях появляется обильная крепитация;
  • при ателектазах крепитация возникает всякий раз, когда воздух проникает в спавшиеся части лёгкого.
  • у пожилых, ослабленных людей и постельных больных без патологии лёгких, если они находились в горизонтальном положении или при очень поверхностном дыхании, при этом возникает физиологический ателектаз. Во время первых глубоких вдохов альвеолы, находящиеся в спавшемся состоянии, расправляются и выслушивается преходящая крепитация. 

Шум трения плевры

  • «грудной шорох» по Г. И. Сокольскому или «скрип кожаного ремня» по Гиппократу.
  • Причины:
  • сухой плеврит,
  • токсические поражения (уремия) плевры, 
  • появление на повехности плевры узелков при обезвоживании организма.

Шум трения плевры

  • лучше определяется там, где дыхательная экскурсия лёгких наибольшая, то есть по средней, задней подмышечной и лопаточной линиям, 
  • выслушивается в обе фазы дыхания,
  • усиливается при надавливании стетоскопом,
  • не меняется после кашля,
  • выслушивается при имитации дыхания в отличие от влажных хрипов и крепитации.

Плевро-перикардиальные шумы

  • возникают при воспалительных процессах в плевре, расположенной около перикарда,
  • связаны с фазами дыхания, в отличие от кардиальных, которые связаны с сердечными сокращениями.
  • выслушиваются в области сердечной тупости и грудины,
  • при задержке дыхания - исчезают.

Патологические дыхательные шумы

  • Шум плеска
  • Шум падающей капли
  • определяется при наличии в полости плевры одновременно воздуха и жидкости,
  • слышен даже на расстоянии при движении больного,
  • выслушивается при непосредственной аускультации при встряхивании больного.
  • при наличии в легких полости больших размеров или гноя и воздуха в плевральной полости,
  • появляется при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет