Аускультация
Крепитация(crepitare - скрипеть, хрустеть)
жүктеу/скачать 195 Kb.
|
Metod Propedevtika vnutrenix boleznej Lechebnoe delo-014
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Шум трения плевры
- Бронхофония
| 2. Крепитация(crepitare - скрипеть, хрустеть) - побочный дыхательный шум, который образуется при расправлении увлажненных более чем обычно и потерявших эластичность стенок альвеол.
Крепитация выслушивается исключительно на высоте вдоха, как короткая звуковая "вспышка" или "взрыв", напоминает звук, возникающий при разминании пальцами пучка волос около уха. Крепитацию иногда трудно отличить от мелкопузырчатых влажных хрипов. В отличие от последних она слышна только в самом конце вдоха, и не меняется после кашля. Обычно крепитация является признаком крупозной пневмонии, сопровождая фазы появления и рассасывания экссудата, изредка может выслушиваться в самом начале развития отека легких. 3. Шум трения плевры возникает в том случае, если поверхность плевральных листков меняет свои физиологические свойства и возникают условия для их более сильного трения. Наиболее часто шум трения плевры выслушивается при сухом плеврите, когда поверхность плевры становится неровной, шероховатой из-за наложений фибрина, и при дыхательных экскурсиях плевральных листков возникает характерный звук, напоминающий скрип сгибаемого куска кожи или скрип снега. Шум трения плевры появляется при дегидратации организма, хронической почечной недостаточности (резкая сухость плевральных листков), злокачественном поражении плевры. Шум трения плевры выслушивается в обе фазы дыхания, усиливается при надавливании на грудную клетку стетоскопом и сохраняется при имитации дыхательных движений с закрытым носом и ртом. Бронхофония Если при перкуссии легких выявляются участки тупого перкуторного звука, определяют бронхофонию. Бронхофония – это проведение шепотной речи по воздушному столбу на поверхность грудной клетки, определяемое аускультативно. При этом пациент произносит слова с шипящими и свистящими звуками, например, "шестьдесят шесть", "чашка чая". В норме бронхофония отрицательна. В случае уплотнения легочной ткани, образования полости в легком, когда улучшается проведение звука, она оказывается положительной, т.е. произносимые слова становятся различимыми. По существу, бронхофония является акустическим эквивалентом голосового дрожания, т.е. проведением звуковых колебаний с гортани по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки. Поэтому положительная бронхофония обнаруживается одновременно с тупым перкуторным звуком, усилением голосового дрожания, а также с появлением бронхиального дыхания на грудной клетке. жүктеу/скачать 195 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|