Аускультация
Физиологическое ослабление
жүктеу/скачать 195 Kb.
|
Metod Propedevtika vnutrenix boleznej Lechebnoe delo-014
- Бұл бет үшін навигация:
- Саккадированное
- Усиление везикулярного дыхания
| Физиологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при утолщении грудной клетки, при ослаблении силы дыхательных движений.
Физиологическое усиление везикулярного дыхания отмечается у лиц с тонкой грудной клеткой. У детей 12 - 14 лет наблюдается резко выраженное везикулярное дыхание с ясно прослушиваемым выдохом - пуэрильное дыхание, вследствие тонкости грудной клетки и малого просвета бронхов. Саккадированное дыхание характеризуется прерывистым вдохом (состоит из отдельных коротких прерывистых вдохов с незначительными паузами между ними) и обычным выдохом. Прерывистое дыхание наблюдается при неравномерном сокращении дыхательных мышц (нервная мышечная дрожь). Физиологическое изменение везикулярного дыхания наблюдается одновременно справа и слева. Изменение везикулярного дыхания (ослабление, усиление, саккадированное дыхание) на ограниченном участке свидетельствует о патологии. Усиление везикулярного дыхания может касаться одной его фазы (выдоха) - так называемое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, или двух фаз - жесткое дыхание. При жестком дыхании выдох короче вдоха, но грубее по тембру. Усиление выдоха зависит от затруднения прохождения воздуха по мелким бронхам при сужении их просвета (воспалительный отек слизистой оболочки или наличие бронхоспазма). Жесткое дыхание похоже на пуэрильное дыхание, но механизм его другой. Оно носит несколько прерывистый характер и возникает при усилении дыхательных движений (форсированный выдох, повышение температуры, поражение целого легкого), при резком и неравномерном сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (бронхиты, бронхиальная астма). На ограниченном участке жесткое дыхание возникает в тех случаях, когда небольшие участки инфильтрации переме- жаются с нормальной легочной тканью (очаговая пневмония, туберкулез легких). При ослаблении везикулярного дыхания укорачивается вдох и выдох, поэтому практически слышен короткий вдох и совсем не слышен выдох. Это наблюдается: 1) при уменьшении альвеолярной ткани (эмфиземе легких, инфильтрации стенки альвеол в первую стадию крупозной пневмонии, очаге пневмосклероза); 2) при наличии препятствия для прохождения воздуха по бронхам (частичный обтурационный ателектаз, вызванный крупной опухолью или инородным телом, что затрудняет прохождение воздуха в альвеолы); 4) при препятствии для проведения звуков к уху врача (скоплении жидкости, воздуха в плевральной полости). жүктеу/скачать 195 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|