Қазақ тілінде «име 2019» дайындыққа арналған «балалар аурулары» жоғары талдау талаптары *Балалар аурулары *2-3*80*48

Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?

*3-10 мм

*7-14 мм

#30

*Стридор

*Астмалық тыныс

*Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию

*Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат

#31

*!Тексеріс кезінде балада жөтел және дене температурасы 37,4°С дейін көтерілгене анықталды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Пневмония

*Астмалық тыныс

*Пневмония жоқ немесе суық тию

*Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

#32

*Қызылша

*Ауыр асқынған қызылша

*Қызылша асқынуларымен

*Ықтимал бактериялық инфекция

#33

*!5 жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

*Ықтимал бактериялық инфекция

#34

*Менингит

*Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#35

*!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал

*Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#36

• 
  жөтел сипаты
  
• 
  есінің бұзылысы
  
• 
  тамақтағы ауру сезімі
  
• 
  тамағындағы ақ жабынды
  
• 
  кеуде қуысының төменгі бөлігінің қабысуы
  

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#38

*!9 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#39

*!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданып келді. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

• 
  Жедел цистит
  
• 
  Жедел пиелонефрит
  
• 
  Жедел гломерулонефрит
  
• 
  Созылмалы пиелонефрит
  
• 
  Созылмалы гломерулонефрит
  

*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

• 
  5 жыл
  
• 
  1 жыл
  
• 
  2 жыл
  
• 
  3 жыл
  

#41

• 
  ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау
  
• 
  ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА
  
• 
  ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау
  
• 
  ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы
  
• 
  қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы
  

*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді?

• 
  айына 1 рет
  
• 
  3 айда 1 рет
  
• 
  6 айда 1 рет
  
• 
  9 айда 1 рет
  

#43

• 
  5 жыл
  
• 
  10 жыл
  
• 
  15 жыл
  
• 
  15 жыл
  
• 
  өмір бойы
  

*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

• 
  айына 1 рет
  
• 
  3 айда 1 рет
  
• 
  6 айда 1 рет
  
• 
  9 айда 1 рет
  
• 
  12 айда 1 рет
  

*!13 жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған. Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал?

• 
  поллакиурия, түнгі зәр ұстамау, кіші дәретте ауырсыну
  
• 
  түнгі зәр ұстамау, поллакиурия, ісіну
  
• 
  энурез, энкопрез, түнгі зәр ұстамау
  
• 
  полиурия, диспепсия, поллакиурия
  
• 
  ісіну, олигурия, гипертония
  

*!Ансы баласы 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х10¹²/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х10⁹/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ. ЕҢ сейкес диагноз?

*фолитапшылықты анемия І дәрежелі

*теміртапшылықты анемия І дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі

*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі

#47

Балаға ЕҢ сәйкес келетін диагноз?

*фолитапшылықты анемия І сатысы

*теміртапшылықты анемия І сатысы

*теміртапшылықты анемия ІІ сатысы

*теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы

*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы

#48

Берілген ауруда жиі бұлшықетті синдром өзгерістеріне ЕҢ жатады?

*әлсіздік

*гипотония

*шаш сынғыштығы

*жүрек ұшындағы шуыл

*шаштарының көмескіленуі
#49

*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды. Бұл бала ауруының ең мүмкін экзогенді себебі?

*анорексия

*психопатия

*алиментарлы

*мальабсорбция

*иммунодефицит

#50

*рахит

*ауыз уылу

*полигиповитаминоз

*қалыпты жылу реттеу

#51

*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*1 жыл

*3 жыл

#52

*подагра

*ревматоидтық артрит

*асқазанның ойық жарасы

*жедел ревматикалық қызба

#53

*!2,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д₃ витаминінің профилактикалық дозасы қандай?

*1000 ХБ

*1250 ХБ

*1500 ХБ

#54

*500 ХБ

*1250 ХБ

*1500 ХБ

*2500 ХБ

#55

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*1 жыл

*3 жыл

#56

*1 жыл

*3 жыл

*жеткіншектер кабинетіне өткенге дейін

#57

*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом?

*гиперстениялық дене бітімі

*кең кеуде қуысы

*ашыңқы ауыз

*қысқа мойын

#58

*1 жыл

*3 жыл

*ересектер емханасына өткенге дейін

#59

*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы 23 жаста, үй шаруасындағы әйел. Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Зәр анализі нашар болды, жүктілік кезінде қалыпты салмағынан 10 кг артық салмақ қосты. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*асқынған босану

*бүйрек патологиясы

*жасы

#60

*анамнез

*емізу

*туылу мерзімі

*мерзімінен ерте туылуы

*жатыр ішілік дамуы

#61

*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД , қан амилазасы 55 мгкат/л. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*созылмалы гепатит

*созылмалы панкреатит

*созылмалы холецистит

*асқазанның ойық жарасы

*созылмалы гастродуоденит

*!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*экссудативті энтеропатия

*лактаздық жетіспеушілік

*дисахаридазды жетіспеушілік
#63

*!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады.Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес?

*ИПП+амоксициллин+метронидазол

*ИПП+амоксициллин+кларитромицин

*ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы

*ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин 

* ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы

#64

*Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі. Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес?

*фитошай

*холеретиктер

*холекинетиктер

*холелитолитиктер

*холеспазмолитиктер

#65

*!Ер бала 12 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30-40 минутқа созылатын, эпигастрий аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне,қыжылға, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті сақталған. Тексеруден кейін диагноз қойылды: жоғары секрециялы созылмалы гастрит. Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес?

*стол №1

*стол №2

*стол № 4

*стол №5

*стол №7

*!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит. Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген

#67

*оперативті емдеу

*холеретиктерді тағайындау

*спазмолитиктерді тағайындау

*ахолекинетиктерді тағайындау

*урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау

#68

*!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес?

*асқазанның эрозиясы

*Дубин-Джонсон синдромы

*Золлингер-Эллисон синдромы

*12-елі ішектің полипі

#69

*диатермия

*импульсті магнитотерапия

*тері арқылы электростимуляция

*В тобы витаминдерінің электрофорезі

#70

*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы » тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы. Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты?

*кастор майы

*лактулоза (Дюфалак)

*антрагликозид (Сенна)

*дифенилметан (Бисакодил)

*натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс)

#71

*майқосылмаған печеньені жеуге рұқсат беру

*аптасына 1 рет бидай ботқасын жеуге рұқсат беру

*aптасына 2 рет макарон өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*aптасына 3 рет ұн өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*анасы мен баласына қатаң түрде аглютенді диетаны өмірбойы сақтау керектігіне сендіру

#72

*Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы. Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән?

*аралас

*беткей