Қазақ тілінде «име 2019» дайындыққа арналған «балалар аурулары» жоғары талдау талаптары *Балалар аурулары *2-3*80*48
жүктеу/скачать 76,54 Kb.
|
detskii 774 201
- Бұл бет үшін навигация:
- Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал
- *бауырды портокавальды шунтирлеу
| *IgА
*IgD *IgM+ #29
*!4 айлық қыз бала. Балаға ұлттық күнтізбеге сай профилактикалық вакцина жүргізілген, вакцинадан кейінгі асқынулар байқалмады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, организм мүшелері патологиясыз, сол жақ иықтың сыртқы жағында (БЦЖ егілген жер) беткей тыртық анықталды.Осы нәрестеге тыртықтың қандай өлшемі ЕҢ ықтимал?*1-7 мм *3-10 мм+ *5-12 мм *7-14 мм
*9-16 мм #30
*!1 жас 6 айлық балада кеудесінің төменгі бөлігінің қабысуы, тыныс алу жиілігі 40. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Стридор
*Пневмония *Астмалық тыныс *Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию *Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат+ #31 *!Тексеріс кезінде балада жөтел және дене температурасы 37,4°С дейін көтерілгене анықталды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Стридор *Пневмония *Астмалық тыныс *Пневмония жоқ немесе суық тию+ *Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру #32
*!Қыз бала стационарға дене температурасы 37,8°С, конъюнктивит, тұмау және дымқыл жөтелмен түсті. Аускультация: қатты тыныс және сырыл. БЖАБЖ бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Қызылша+ *Созылмалы қызба *Ауыр асқынған қызылша *Қызылша асқынуларымен *Ықтимал бактериялық инфекция #33 *!5 жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Созылмалы қызба *Асқынбаған қызба *Өте ауыр фебрильді ауру+ *Белгісіз этиологиялық қызба *Ықтимал бактериялық инфекция #34
*!Бала бір жаста. 7 күн бойынғы қызбаны ата-анасы парацетамолмен түсіріп отырған. Бірақ қолданған ем шарасына қарамастан дене қызуы қайта көтерілді. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Менингит *Созылмалы қызба+ *Асқынбаған қызба *Өте ауыр фебрильді ауру *Белгісіз этиологиялық қызба #35 *!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал *Менингит *Созылмалы қызба *Асқынбаған қызба+ *Өте ауыр фебрильді ауру *Белгісіз этиологиялық қызба #36
*!3 жастағы бала қабылдау бөліміне тынысының нашарлауымен, жөтелмен түсті. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс нашарлауы мен жөтелдің қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал жөтел сипаты есінің бұзылысы тамақтағы ауру сезімі тамағындағы ақ жабынды кеуде қуысының төменгі бөлігінің қабысуы+ #37 *!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел цистит *Жедел пиелонефрит+ *Жедел гломерулонефрит *Созылмалы пиелонефрит *Созылмалы гломерулонефрит #38 *!9 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел цистит *Жедел пиелонефрит *Жедел гломерулонефрит *Созылмалы пиелонефрит+ *Созылмалы гломерулонефрит #39 *!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданып келді. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? Жедел цистит Жедел пиелонефрит Жедел гломерулонефрит Созылмалы пиелонефрит Созылмалы гломерулонефрит+ #40 *!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?
5 жыл + 1 жыл 2 жыл 3 жыл өмір бойы #41
*!4 жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған. Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді? ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау+ ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы #42 *!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді?
айына 1 рет 3 айда 1 рет+ 6 айда 1 рет 9 айда 1 рет 12 айда 1 рет #43
*!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері «Созылмалы екіншілік пиелонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді? 5 жыл 10 жыл 15 жыл 15 жыл өмір бойы+ #44 *!12 жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады. Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?
айына 1 рет 3 айда 1 рет 6 айда 1 рет 9 айда 1 рет 12 айда 1 рет+ #45 *!13 жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған. Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал? поллакиурия, түнгі зәр ұстамау, кіші дәретте ауырсыну түнгі зәр ұстамау, поллакиурия, ісіну энурез, энкопрез, түнгі зәр ұстамау полиурия, диспепсия, поллакиурия ісіну, олигурия, гипертония+ #46 *!Ансы баласы 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х1012/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ. ЕҢ сейкес диагноз? *фолитапшылықты анемия І дәрежелі *теміртапшылықты анемия І дәрежелі+ *теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі *теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі *витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі #47
*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан,салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Балаға ЕҢ сәйкес келетін диагноз? *фолитапшылықты анемия І сатысы *теміртапшылықты анемия І сатысы+ *теміртапшылықты анемия ІІ сатысы *теміртапшылықты анемия ІІІ сатысы *витамин В12-тапшылықты анемия ІІ сатысы #48
*!1 жас 2 айлық ұл бала, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне,әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: сарысулық темір 9,1 мкмоль/л. Берілген ауруда жиі бұлшықетті синдром өзгерістеріне ЕҢ жатады? *әлсіздік *гипотония+ *шаш сынғыштығы *жүрек ұшындағы шуыл *шаштарының көмескіленуі
*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды. Бұл бала ауруының ең мүмкін экзогенді себебі? *анорексия *психопатия *алиментарлы + *мальабсорбция *иммунодефицит #50
*!7 айдағы бала мен анасын мейірбике емханаға шақырды. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала салмағы 3500 грамм және бойы 55 сантиметр. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 71 см. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп мазасыз болатыны анықталды. Бұл бала ауруы үшін ең мүмкін сәйкес белгі? *рахит
*апатия *ауыз уылу *полигиповитаминоз+ *қалыпты жылу реттеу #51 *!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады? *5 жыл *1 жыл
*2 жыл *3 жыл+
*өмір бойы #52
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады. Өмірлік анамнез: әкесі тарапынан тұқым қуалаушылық ауырлаған – ауру буын және бүйрекпен байланысты, бала аурудың нақты атауын білмейді. Жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Бұл баланың тұқым қуалаушылығын ауырлатқан ең ықтимал қандай ауру? *подагра+ *қант диабеті *ревматоидтық артрит *асқазанның ойық жарасы *жедел ревматикалық қызба #53 *!2,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай? *500 ХБ *1000 ХБ *1250 ХБ *1500 ХБ+ *2500 ХБ #54
*!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 36-37 аптада босану. Туылғанда бала салмағы 2700 г., бойы 49 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады. Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай? *500 ХБ
*1000 ХБ+ *1250 ХБ *1500 ХБ *2500 ХБ #55 *!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады? *6 ай *1 жыл
*2 жыл *3 жыл+
*5 жыл #56
*!2 айдағы нәресте, анасын емеді. Анасы соматикалық жағынан сау, емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады? *1 жыл
*2 жыл *3 жыл+
*5 жыл *жеткіншектер кабинетіне өткенге дейін #57 *!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Жүрек соғу дыбысы анық, бірқалыпты. Өкпеде қалыпты тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Бауыр, көкбауыр қолмен басып қаралмайды. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом? *жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршік болуы *гиперстениялық дене бітімі *кең кеуде қуысы *ашыңқы ауыз+ *қысқа мойын #58
*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады? *1 жыл
*2 жыл *3 жыл
*5 жыл *ересектер емханасына өткенге дейін + #59 *!1,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Туылғанда дене салмағы 3500 г., бойы 55 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы 23 жаста, үй шаруасындағы әйел. Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Зәр анализі нашар болды, жүктілік кезінде қалыпты салмағынан 10 кг артық салмақ қосты. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт? *зат алмасу ауруы *асқынған босану *бүйрек патологиясы *жасы
*гестоз+ #60
*!4,5 айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын 35-36 аптада босану. Туылғанда дене салмағы 2500 г., бойы 48 см., Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қазан айында дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Бұл аурудың туына бала жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт? *анамнез *емізу *туылу мерзімі *мерзімінен ерте туылуы+ *жатыр ішілік дамуы #61
*созылмалы гепатит *созылмалы панкреатит+ *созылмалы холецистит *асқазанның ойық жарасы *созылмалы гастродуоденит #62 *!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *муковисцидоз *глютенді энтеропатия+ *экссудативті энтеропатия *лактаздық жетіспеушілік
*ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин * ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы + #64
*фитошай *холеретиктер *холекинетиктер + *холелитолитиктер *холеспазмолитиктер #65
*стол №1 + *стол №2 *стол № 4 *стол №5 *стол №7
#66 *!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит. Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән? *өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі + *шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия *диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан #67
*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр. Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес? *оперативті емдеу *холеретиктерді тағайындау *спазмолитиктерді тағайындау *ахолекинетиктерді тағайындау *урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау+ #68 *!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес? *асқазан ойық жарасы *асқазанның эрозиясы *Дубин-Джонсон синдромы *Золлингер-Эллисон синдромы+ *12-елі ішектің полипі #69
*!Қыз бала 10 жаста, бауыр қызметінің аздаған өзгерісімен созылмалы белсенді гепатит. Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес? *диатермия *папаверин электрофорезі *импульсті магнитотерапия + *тері арқылы электростимуляция
*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы » тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы. Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты? *кастор майы *лактулоза (Дюфалак)+ *антрагликозид (Сенна) *дифенилметан (Бисакодил) *натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс) #71
*!Ер бала 11 жас, екі жасында целиакия диагнозы қойылған. 7 жыл бойы аглютенді диетаны қатаң ұстады, бойы мен дамуы жасына сай. 9 жасынан бастап печенье мен нанды қолданады, бірақ нәжістің бұзылысы анықталмаған. Қандай емдеу тактикасы ЕҢ тән? *майқосылмаған печеньені жеуге рұқсат беру *аптасына 1 рет бидай ботқасын жеуге рұқсат беру *aптасына 2 рет макарон өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту *aптасына 3 рет ұн өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту *анасы мен баласына қатаң түрде аглютенді диетаны өмірбойы сақтау+ керектігіне сендіру #72 *Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы. Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән? *эрозивті *аралас
*атрофиялық + *беткей
*гипертрофиялық #73 *!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ 50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін. Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін: *цитолитикалық + *холестатикалық *мезенхимальды-қабынулық *бауырлық-клеткалық жетіспеушілік *бауырды портокавальды шунтирлеу#74 *!Крон ауруымен науқастың колоноскопиясын қараған кезде:тоқ ішектің шырышты қабаты ашық гиперемияланган,төмпешікті, айқын ісіну,гаустрация байқауға болады емес, тамырлық сурет майланған ,фибриндік ақау 3тен 6-8мм,оң жақ мықын аймағында сыртқы түтік анықталды. Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін? *тесілу+ *іріңді ісік *стриктура *токсикалық кеңею *ішек жүрмеуі #75
*!Қыз бала 6 жаста, эпидемиологиялық көрсеткіш бойынша вирусты гепатит маркеріне тексерілді, сол интерпретирленген , вирусты гепатит В вакцинациясынан соң шыққан антител,қалай вирусты гепатит А ауыстырылған. Көбінесе қаңдай нәтиже болуы мүмкін? *anti HAV IgМ, анти-HCVIgM оң *anti HAV IgG, анти-HDV IgG оң *anti HAV IgG, анти- HBs (total) оң+ *anti HAV IgG, анти- HBcor IgM оң *anti HAV IgG, анти- HCV(total) оң #76
*!Бала 13жаста,полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда.Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ. Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін? *жедел холецистит *жедел панкреатит *жедел эрозивті гастрит+ *тағамдық токсикоинфекция *спецификалық емес жаралы колит #77 *!Ұл бала 3 айлық. Анасы нәрестемен аймақтық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық *полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция+ *В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция #78 *!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық *полиомиелит,көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония+ #79 *!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *паротит, полиомиелит, В гепатит, қызамық *қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық *туберкулез, В гепатит, полиомиелит, гемофильді инфекция *полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция+
*!Қыз бала 3 жаста. Балада АКДС-вакцинасын егу кезінде тұншығу, айқын акроцианоз,суық жабыспалы тер, жүрек айну, бас айналуы пайда болды. Пульссі жіп тәрізді, АҚ - 60/30 мм сын.бағ. Қандай болжам диагнозы ЕҢ ықтимал? *көмей спазмы
*анафилактикалық шок+ *жедел обструктивті ларингит *жедел респираторлы жеткіліксіздік #178 *!Бала рационында 8 айда енгізілетін үшінші үстеме тағамға қайсысы жатады? *сүзбе *жұмыртқа сарысы *балық *ет
+*айран #179
*!Құрсақішілік гипотрофия ағымының ең ықтимал түрі қайсысы? *анорексия *квашиоркор *malnutrition *ауқаттық маразм +*құрсақішілік дамудың тежелуі #180 *!Созылмалы гастриттің өршусіз кезеңінде балаларды диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ сәйкес? *5 жылдан кем емес *4 жылдан кем емес +*3 жылдан кем емес *1 жылдан кем емес *тіркеуден шығарылмайды
*!Балаларда өмірінің алғашқы үш жылында екпелердің қандай саны ЕҢ ықтимал *2-3 *4-5
*6-7 *8-9
+*10-11 #182 *!Қандай құжатқа балаларға жүргізілген профилактикалық екпелер жайлы барлық мәлімет енгізіледі? *№ 020/у формасы *№ 025/у формасы
*№ 078/у формасы +*№ 112/у формасы
*!Қандай вакциналар өлі микроорганизмдер фракциясынан тұрады? *гепатиттік, туберкулездік
#184
*!БАБТЖ-дің ең ықтимал стратегиясы қандай зерттеулер нәтижесіне негізделген? *атақты ғалымдардың +*дәлелді медицина *эмпирикалық өткерулер *тәжірибелік мәліметтер *клиникалық мәліметтер #185 *!Балалардағы жедел гломерулонефриттің этиологиясында қандай инфекциалық агент ЕҢ ықтимал? *пневмококк +*стрептококк *стафилококк *ішек таяқшасы *гемофильді таяқша #186
*!Шала туған балалар қандай топқа жатқызылады? *І
+*ІІА *ІІБ
*ІІІ *IV
#187 *!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы – түсінде дөңбекшу, ұзақ ұйқыға кетеді. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа үлкен теннис спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Қандай тағамды ас үлесінен шығарып тастау қажет? *картоп
*сәбіз *қырыққабат +*қымыздық *қызылша 3) картофель #188 *!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Бұл ауру кезінде ең ықтимал зат алмасу үдерісінің бұзылысы? *пуриндік *олигосахаридтер *билирубин *калий-натрий +*фосфор-кальций #189 *!Екі жастағы бала медициналық тексеруден өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бала жинақы емес. Бұл бала үшін кайта профилактикалық тексеруден өтуге ең ықтимал мерзім? +*1 айдан кейін *3 айдан кейін *6 айдан кейін *9 айдан кейін *12 айдан кейін #190 *! Анамнезінде: нәресте біріншілік жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар алдыға қарай еңкейткенде және аяқтарын қолмен тірегенде нәресте қадамдап қозғалыс жасай бастайды. Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *тіреу рефлексі *Моро рефлексі *Бауэр рефлексі *Робинзон рефлексі +*автоматты жүру рефлексі #191 *!Лактация бала өсуіне қарай біртіндеп жоғалады. Құнарлы заттардың орнын толтырып, баланың толыққанды тамақтануын қамтамасыз ету үшін емшек сүтін біртіндеп алмастыратын жаңа тағам енгізу керек. Бұл аталады: *Үстеме қорек +*Қосымша тамақ *Аралас тамақтандыру *Табиғи тамақтандыру *Жасанды тамақтандыру #192 *!Ер балаға 3 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау,артық салмақ,ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Анасының анамнезінде мезгілдік поллиноз, ал баласында - жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 18 кг, бойы - 98 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *аллергиялық диатез *геморрагиялық диатез *жүйке-артритикалық диатез *экссудативті-катаральды диатез +*лимфатико-гипопластикалық диатез #193 *!Созылмалы бронхитпен тіркеуде тұрған баланы бөлімшелік педиатрдың бақылау жиілігі қаңдай? *ай сайын *2 айда 1 рет *тоқсан сайын *жылына 1 рет +*жылына 2 рет #194
*!Бала 10 айлық, 8 айдан бастап қосымша тамақтар беріледі. Дене салмағы 6 кг. Тәбеті жоғары, жиі іш кебуі, үлкен дәреті көп мөлшерде. Болжамды диагноз: муковисцидоз. Диагнозды нақтылауға мүмкіндік беретін тексеру қаңдай? *Қаннан белок анықтау *Қаннан липидтер анықтау *Зәрден көмірсуларды анықтау *Терлік сынамадан сульфаттар анықтау +*Терілік сынамадан хлоридтер анықтау #195
*!Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы. Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән? *эрозивті *аралас +*атрофиялық *беткей *гипертрофиялық #196 *!Бала 13 жаста, полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда. Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ. Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін? *жедел холецистит *жедел панкреатит +*жедел эрозивті гастрит *тағамдық токсикоинфекция *спецификалық емес жаралы колит *Балалар аурулары*2*25*9* #197
*!Ана мен 2 айдағы нәресте емханаға жолықты. Емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Ауру анамнезі: туылған уақыт барысында басының шашты бөлігі мен қас жағында сары түсті қабыршақ байқалды. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Өмірлік анамнез: анасын емеді, әкесінде поллиноз. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген. Бұл бала ауруының ең ерте клиникалық көрінісі қандай? +*гнейс *тері мен шырышты қабаттың бозаруы *дененің артық салмағы *ацетонемиялық құсу *лимфа тінінің гиперплазиясы
*!Бала 3 айлық. Анамнезінде: нәресте профилактикалақ егулер күнтізбесіне сәйкес егілген. Көкжөтел, сіреспе, күлге қарсы екіншілік иммунды жауап туындауы болжамдалады. Қандай имуноглобулиннің басым синтезделуі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?
жүктеу/скачать 76,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|