Ќазаќстан республикасы денсаулыќ саќтау министрлігі

1. 
   Аурудың дамуы
   

2. 
   Алғашқы симптомдары оның әрі қарай дамуы
   
3. 
   Аурудың қозуы, бәсеңдеуі ұзақтылығы
   

4. 
   Тексеру қорытындысы
   

5. 
   Емдеу шаралары оның нәтижелері
   

6. 
   Ауруханаға жеткізу себептері
   

7. 
   Курация жүргізгеннен бастап денсаулығының өзгеруі
   

Жалпы биографиялық мәліметтер

1. Қай жанұяда туған 2. Дамуындағы ауытқуы

3. Мектептегі оқуы 4. Мамандық оқуы

5. Жұмыс әрекетінің басталуы, оның әрі қарай, жалғасуы

6. Мамандық жағымсыз факторлары 7. Жұмыс жағдайы

8. Тұрмыстық жағдай 9. Эпидемиологиялық анамнез (гепагит, түберкүлез ЖИТС т.б.) 10.Аллергологиялық анамнез

11.Гинекологиялық анамнез 12.Тұқым қуалаушылық